Сверхкомплектный зуб у ребёнка: почему появляется и когда его удаляют

Лишний зуб у ребёнка удаляют, если он мешает постоянному зубу прорезаться, смещает соседние зубы или вызывает осложнения. Если он не влияет на развитие прикуса, стоматолог может предложить наблюдение. Чтобы выбрать тактику, врач выясняет, где расположен дополнительный зуб и как близко он находится к развивающимся постоянным зубам.

Что такое сверхкомплектный зуб

Сверхкомплектным называют зуб, который сформировался сверх обычного набора молочных или постоянных зубов. У ребёнка может быть один дополнительный зуб или несколько. Это состояние называют гипердонтией, или полиодонтией.

Лишний зуб может выглядеть как маленький конус или по форме почти не отличаться от соседнего резца. Если он расположен в области между верхними центральными резцами, его называют мезиоденсом. Он может показаться между передними зубами, прорезаться со стороны нёба или остаться в кости.

Почему у ребёнка растёт лишний зуб

Каждый зуб формируется из зачатка. При гипердонтии на этапе развития образуется дополнительный зачаток, из которого может вырасти лишний зуб. Почему это происходит у конкретного ребёнка, часто неизвестно. Одна из гипотез связывает появление лишнего зуба с повышенной активностью ткани, из которой образуются зубные зачатки.

Гипердонтия иногда встречается у нескольких членов семьи. Множественные сверхкомплектные зубы могут сопровождать некоторые генетические состояния, а единичный лишний зуб встречается и у детей без таких состояний.

Как распознать сверхкомплектный зуб у ребёнка

Если дополнительный зуб прорезался, родители могут заметить его между передними зубами или со стороны нёба. Когда он остаётся в челюсти, первым признаком иногда становится задержка прорезывания: один верхний постоянный резец уже появился, а второй долго не выходит. Ещё один повод для осмотра — резец прорезывается под углом или молочный зуб долго остаётся на месте.

Во время смены молочных зубов постоянный резец иногда появляется позади ещё не выпавшего молочного. Возникает второй ряд, хотя новый зуб входит в обычный комплект. По одному внешнему признаку определить, какой зуб прорезался, сложно.

На осмотре стоматолог проверяет, какие зубы уже прорезались, хватает ли места постоянному резцу и в каком направлении он растёт. Если нужен снимок, врач выбирает прицельный или панорамный снимок зубов. Если двухмерного изображения недостаточно, чтобы уточнить положение скрытого зуба и соседних корней, врач может назначить КЛКТ — трёхмерное исследование для планирования лечения.

Когда нужно удаление сверхкомплектного зуба у ребёнка

Когда достаточно наблюдения

Врач может оставить дополнительный зуб под наблюдением, если тот не препятствует прорезыванию, соседние зубы сохраняют своё положение, а на снимке нет признаков осложнений. Наблюдение также возможно, если раннее вмешательство может повредить развивающийся постоянный зуб. На контрольных осмотрах врач следит за положением лишнего зуба и развитием соседних. Интервал между осмотрами подбирают индивидуально.

Когда врач рекомендует удаление

Удаление рассматривают, если сверхкомплектный зуб:

• перекрывает путь постоянному резцу и задерживает его прорезывание
• смещает или разворачивает соседний зуб
• поддерживает щель между верхними центральными резцами
• повреждает корень соседнего зуба или связан с образованием кисты.

Универсального возраста для операции нет. Стоматолог оценивает, насколько сформированы корни соседних зубов, где находится лишний зуб и есть ли место для постоянного резца. Если резец уже задерживается из-за препятствия, своевременное вмешательство может помочь ему прорезаться. Если дополнительный зуб лежит рядом с развивающимся постоянным зубом, хирург сопоставляет риск вмешательства с последствиями ожидания.

Как удаляют сверхкомплектные зубы и что происходит после

Перед удалением зуба у ребёнка хирург изучает снимки и подбирает обезболивание. К прорезавшемуся зубу обычно есть прямой доступ. Если зуб скрыт под десной или в кости, врачу нужно открыть к нему доступ. Объём вмешательства зависит от глубины залегания зуба и его положения относительно соседних корней.

После удаления стоматолог проверяет заживление. Если лишний зуб мешал постоянному резцу, на следующих осмотрах врач оценивает, продвигается ли резец к поверхности десны. Иногда он прорезывается самостоятельно. Если ему не хватает места или он остаётся в кости, детский ортодонт может предложить освободить место или помочь зубу прорезаться с помощью ортодонтического аппарата.

Если вы заметили у ребёнка лишний зуб или один из верхних резцов долго не прорезывается, можно записаться на осмотр к детскому стоматологу в клинике «Династия».

Вопросы и ответы

Может ли лишний молочный зуб выпасть сам?

Да. Прорезавшийся сверхкомплектный молочный зуб может расшататься и выпасть во время смены зубов. Если врач назначил контрольный осмотр, сохраните запись, даже если зуб уже выпал.

Нужно ли брать на консультацию снимок из другой клиники?

Да. Возьмите сам снимок или его цифровой файл и заключение, если оно есть. Если на прежнем снимке хорошо виден нужный участок и изображение подходит для решения текущего вопроса, повторное исследование может не понадобиться.

Если у ребёнка широкий передний зуб с бороздкой, это два зуба?

Так может выглядеть один зуб с разделённой коронкой или два зуба, которые соединились при развитии. Стоматолог осмотрит коронку и при необходимости оценит на снимке, как устроены корни.

Если ребёнок родился с зубом, он сверхкомплектный?

Чаще всего это обычный молочный резец, который прорезался раньше срока. Иногда такой зуб бывает дополнительным. Если зуб сильно шатается или мешает кормлению, покажите ребёнка детскому стоматологу.

Когда после удаления можно вернуться к физкультуре?

В первые сутки после удаления обычно рекомендуют пропустить физкультуру, тренировки и активные игры: нагрузка может вызвать кровотечение. Если хирург назначил более длительный перерыв, ориентируйтесь на его рекомендации.