Держатель места для молочных зубов: когда нужен и как его устанавливают

Держатель места для молочных зубов — это ортодонтический аппарат, который сохраняет промежуток для постоянного зуба. Его могут предложить, если ребёнок раньше срока потерял молочный зуб, особенно жевательный. Нужен ли аппарат, детский ортодонт определяет на осмотре. Он проверяет, сколько места осталось и насколько близок постоянный зуб к прорезыванию.

Что такое держатель места и как он работает

Пока молочный зуб стоит в ряду, он занимает пространство, которое позже понадобится постоянному зубу. Если молочный зуб удалили или ребёнок потерял его при травме, соседние зубы могут постепенно наклониться или сдвинуться в свободный промежуток. Когда подойдёт время прорезывания, постоянному зубу может не хватить места.

Представим, что у ребёнка удалили один молочный жевательный зуб. Сразу после удаления между соседними зубами достаточно места. Через некоторое время зуб, стоящий позади промежутка, может сместиться вперёд. Держатель места, или удерживатель пространства, помогает сохранить исходную ширину промежутка, пока постоянный зуб ещё находится под десной.

Если соседние зубы уже сдвинулись, врач измерит оставшийся промежуток и оценит, нужно ли возвращать утраченное пространство. Для этого могут понадобиться другие ортодонтические аппараты.

Когда ребёнку нужен держатель места

Вопрос о держателе чаще возникает после ранней потери молочного жевательного зуба. Например, зуб пришлось удалить из-за сильного разрушения, а постоянный зуб на его месте ещё далёк от прорезывания. Если удаление только предстоит, спросите на приёме, нужно ли заранее запланировать осмотр у ортодонта. О том, как проходит процедура, можно прочитать на странице удаления зубов у детей.

Примерный возраст смены зубов помогает понять, насколько рано ребёнок потерял зуб. Передние и жевательные зубы меняются в разное время. Если вы сомневаетесь, был ли зуб готов выпасть, сверьтесь с ориентировочными сроками выпадения молочных зубов.

На осмотре ортодонт уточняет, когда ребёнок потерял зуб, измеряет промежуток и проверяет, как смыкаются зубные ряды. Врач также оценивает состояние соседних зубов, поскольку один из них может стать опорой для аппарата. Если по осмотру трудно определить положение постоянного зуба и стадию его развития, врач подбирает исследование. По показаниям это может быть панорамный снимок зубов ребёнка.

Если постоянный зуб близок к прорезыванию и места ему достаточно, врач может предложить наблюдение. Он назначит контрольный осмотр, чтобы проверить, как меняется промежуток и продвигается ли зуб.

Какие бывают держатели места для молочных зубов

Для сохранения промежутка после потери одного молочного жевательного зуба врач может выбрать аппарат «кольцо и петля». Металлическое кольцо надевают на опорный зуб и фиксируют стоматологическим цементом. К кольцу прикреплена проволочная петля, которая проходит вдоль промежутка и упирается в зуб с другой стороны. В быту такую конструкцию называют кольцом с распоркой. Ребёнок носит её постоянно, а снимает аппарат врач.

Если ребёнок потерял несколько зубов, ортодонт может предложить несъёмную конструкцию с опорой на зубы с обеих сторон челюсти или съёмный аппарат. Выбор зависит от того, где находятся промежутки, какие зубы уже прорезались и на какие можно опереться. Если врач рекомендует съёмный вариант, он объяснит, когда его носить и как чистить.

Как устанавливают держатель места

На консультации детского ортодонта врач определяет, какой аппарат подойдёт ребёнку, и проверяет зуб, на котором его можно закрепить. Для конструкции «кольцо и петля» он подбирает размер кольца. Если аппарат изготавливают индивидуально, может понадобиться слепок или сканирование зубов.

Перед фиксацией врач примеряет аппарат. Он проверяет, плотно ли кольцо сидит на зубе, правильно ли расположена петля и свободно ли ребёнок смыкает зубы. После фиксации ортодонт показывает родителям, как очищать участок вокруг аппарата, и назначает контрольный осмотр. Если петля царапает щёку или мешает сомкнуть зубы уже на примерке, скажите об этом врачу.

Сколько носят держатель и как за ним ухаживать

Срок зависит от того, насколько близок постоянный зуб к прорезыванию и как меняется зубной ряд. На контрольных осмотрах ортодонт проверяет, прочно ли держится кольцо, в каком состоянии опорный зуб и достаточно ли пространства для прорезывания. По мере роста ребёнка аппарат может потребовать коррекции или замены. Когда его можно снять, врач определяет по положению постоянного зуба на осмотре.

С несъёмным держателем ребёнок продолжает чистить зубы дважды в день. Помогите ему пройти щёткой вдоль края кольца у десны и очистить зубы рядом с петлёй. Если ребёнку трудно добраться до этих участков, попросите врача показать, как поставить щётку и чем удобно очищать промежутки.

Пока аппарат стоит, лучше обходиться без жевательной резинки и тягучих конфет. Они могут расшатать кольцо. Очень твёрдая пища, например леденцы, которые ребёнок разгрызает, может погнуть петлю. Если кольцо шатается, проволока сломалась или аппарат натирает, свяжитесь с клиникой для осмотра. Оставьте подгонку и снятие аппарата врачу.

От чего зависит стоимость установки

Стоимость зависит от типа аппарата и способа его изготовления. При расчёте уточните, входит ли в сумму изготовление и фиксация держателя, а также как оплачиваются контрольные осмотры и снятие. Если ортодонт назначит снимок, спросите, включена ли диагностика в расчёт.

Если ребёнок потерял молочный зуб раньше срока, начните с осмотра у детского стоматолога. Врач оценит состояние зубов и подскажет, нужна ли консультация ортодонта для сохранения места.

Вопросы и ответы

Нужен ли держатель, если ребёнок рано потерял передний молочный зуб?

После потери одного молочного резца часто достаточно наблюдения. Врач проверит, какие соседние зубы уже прорезались и есть ли риск, что промежуток сузится. Если зуб потерян при ударе, стоматолог также оценит состояние десны и соседних зубов.

Можно ли установить аппарат, если зуб удалили несколько месяцев назад?

Можно, если сохранилось достаточно места и его ещё нужно удерживать. На приёме скажите врачу, когда удалили зуб, и покажите прежние снимки, если они у вас есть. По ним и результатам осмотра ортодонт определит, подходит ли держатель в текущей ситуации.

Мешает ли держатель места говорить или жевать?

Поначалу ребёнок может ощущать петлю языком или немного иначе произносить отдельные звуки. По мере привыкания это обычно проходит. Если ребёнку по-прежнему трудно жевать, аппарат мешает сомкнуть зубы или причиняет боль, обратитесь на осмотр.

Что делать, если постоянный зуб показался рядом с аппаратом?

Сообщите ортодонту, что над десной появилась часть постоянного зуба. Врач проверит, в каком направлении он растёт и нужно ли подправить или снять держатель. До осмотра оставьте аппарат на месте.