Протезирование зубов на 4 имплантах

Протезирование зубов на 4 имплантах (метод All-on-4, или «все на четырех») – это современный способ полной реабилитации зубного ряда при отсутствии большинства или всех зубов на челюсти. При этой технологии на одну челюсть устанавливают всего 4 имплантата, на которые крепится несъемный мостовидный протез с полным набором коронок. Конструкция «все на четырех» работает как единый блок зубов, обеспечивая функции и эстетику, близкие к естественным зубам. Такой подход позволяет восстановить жевательную функцию и красивую улыбку в короткие сроки – часто новая «улыбка» из временного моста фиксируется уже в день операции. При этом не требуется установка большого количества имплантатов или костная пластика в боковых отделах, так как задние имплантаты устанавливают под углом до 45° и опираются на более толстый слой кости. Практика показывает, что метод All-on-4 имеет высокую эффективность: например, по данным клинических наблюдений, приживаемость имплантатов составляет около 98% с результатами через 7–8 лет, а удовлетворенность пациентов приближается к 95%. Такие показатели демонстрируют надежность технологии и делают её предпочтительным выбором для восстановления всех зубов челюсти на 4 имплантах.

Показания

Процедура протезирования на четырех имплантах показана в случаях, когда необходимо восстановить полный зубной ряд одной челюсти. К основным показаниям относятся:

• Полная или почти полная адентия (потеря зубов): метод All-on-4 используется при отсутствии большинства зубов на верхней или нижней челюсти. Это позволяет быстро создать постоянный несъемный протез при полном «обнажении» челюстей.
• Неудобство съемных протезов: пациенты, испытывающие дискомфорт, нестабильность или проблемы с жеванием в традиционных съемных зубных протезах, могут получить устойчивый и удобный фиксированный мост. Импланты фиксируют протез надежно, что решает проблему смещения «пластиночных» конструкций.
• Недостаточная костная ткань: при выраженной атрофии кости задней части челюсти (когда обычная имплантация затруднена) All-on-4 позволяет обойти необходимость костной пластики. Наклонная установка задних имплантов использует доступную кость максимально эффективно, часто без наращивания костной ткани.
• Желание несъемного протеза: многие пациенты предпочитают постоянный (несъемный) мост вместо съемных изделий. All-on-4 обеспечивает именно такое решение – прочный мост на четырех опорах, который восстанавливает жевательную функцию и эстетический вид зубов.
• Улучшение функции и эстетики: метод All-on-4 возвращает пациентам возможность пережевывать пищу, говорить и улыбаться естественно. Конструкция моста равномерно распределяет жевательную нагрузку по всей челюсти, что улучшает сохранение кости и общее состояние полости рта.
• Минимальное число имплантатов: полная реабилитация челюсти достигается всего четырьмя имплантатами вместо шести или более, что снижает объем хирургического вмешательства и стоимость лечения.

Противопоказания

Несмотря на широкие возможности, протезирование зубов на 4 имплантах имеет ограничения. К относительным противопоказаниям относятся:

• Выраженная атрофия костной ткани челюсти: при очень тонком или ослабленном альвеолярном гребне костная основа может быть недостаточна для стабильной фиксации имплантов. В таких случаях требуется предварительная костная пластика или подбирается другой метод восстановления зубов.
• Неконтролируемые заболевания организма: тяжёлые формы диабета, иммунные нарушения, проблемы со свертываемостью крови и другие системные патологии могут осложнить процесс приживления имплантов. При некомпенсированном заболевании имплантация временно откладывается до улучшения состояния.
• Активный пародонтит (гингивит): наличие воспалительных заболеваний десен и окружающих тканей зуба повышает риск инфицирования и отторжения импланта. Перед протезированием необходимо провести полное лечение пародонтита.
• Курение и табакокурение: регулярное курение замедляет регенерацию тканей и увеличивает вероятность осложнений (отторжения имплантов). Стоматологи рекомендуют отказаться от курения на период подготовки и приживления протеза.
• Беременность: во время беременности и лактации любые хирургические вмешательства стараются избегать. Имплантацию обычно переносят на период после родов.
• Молодой возраст: при недостаточном завершении роста челюстей (подростковый возраст) установка всех имплантов откладывается до полной зрелости костной структуры.
• Некоторые лекарства: прием препаратов бисфосфонатного ряда (для лечения остеопороза) может повлиять на заживление костной ткани вокруг импланта. Перед лечением об этом необходимо сообщить врачу.

Виды протезов

Протезирование всех зубов на 4 имплантах предусматривает несколько вариантов конструкции протезов. Чаще всего устанавливают несъемный мостовидный протез, который пациент носит постоянно и снимает только врач при необходимости обслуживания. Материалы протезных конструкций могут быть разными: традиционно временный протез делают из акрилового (пластмассового) зубного ряда на металлической балке, а постоянный – более прочным. Например, распространён вариант «акрил на металлической балке» (так называемый гибридный протез). Однако современные клиники всё чаще предлагают более долговечные решения: цельнокерамические мосты из диоксида циркония или комбинированные конструкции с титановым каркасом и керамическими зубами. Такие протезы значительно прочнее и эстетичнее акриловых. Выбор конкретного вида и материала протеза зависит от клинической ситуации, эстетических пожеланий пациента и финансовых возможностей. При планировании конструкции врач подробно объяснит преимущества каждого варианта.

Как происходит протезирование зубов на 4 имплантах

Протезирование всех зубов челюсти на 4 имплантах проводится поэтапно:

• Консультация и диагностика. На первом приеме врач осматривает полость рта, оценивает общее здоровье пациента и проводит необходимую диагностику: делает панорамный рентген и 3D-КТ для изучения объема и плотности костной ткани. Это помогает выявить показания или противопоказания, выбрать позиции для имплантов и при необходимости спланировать удаление зубов или костную пластику.
• Планирование лечения. С помощью компьютерных моделей и специального программного обеспечения врач прорабатывает точное расположение имплантов и форму будущего моста. Это позволяет изготовить временную (промежуточную) конструкцию ещё до операции.
• Хирургический этап. В назначенный день хирург устанавливает четыре имплантата – два во фронтальной (передней) части челюсти вертикально, и два в боковых отделах под наклоном до 45°. Именно такой наклон позволяет обойтись без наращивания костной ткани в области пазух и избежать контакта с важными анатомическими структурами. Если требуется удаление оставшихся зубов, это обычно делают перед или во время установки имплантов. Операция выполняется под местной или общей анестезией и занимает обычно 3–4 часа.
• Установка временного протеза. Сразу после вживления имплантов врач формирует ложе в дёснах и фиксирует над ними временный акриловый мост. Абатменты и мост крепятся винтами, благодаря чему пациенту уже на следующий день выдают «временную улыбку». Этот протез позволяет полноценно жевать мягкую пищу и носится в период приживления имплантов.
• Приживление имплантов (остеоинтеграция). В течение 3–6 месяцев идёт процесс срастания имплантата с костью. В это время важно соблюдать рекомендации врача (щадящая диета, тщательная гигиена) и посещать клинику для контроля. Постепенно кость уплотняется вокруг имплантов, создавая надежную опору.
• Изготовление и фиксация постоянного протеза. После завершения приживления снимают временный протез и делают слепки/сканы для изготовления постоянного моста. Готовую конструкцию – из акрило-металлического, керамико-металлического или цельноциркониевого материала – устанавливают на те же четыре имплантата, проверяя прикус и эстетику.
• Длительное наблюдение и уход. После фиксации постоянного моста врач контролирует приживаемость и функцию протеза: при необходимости подтачивает жевательные поверхности, оценивает гигиену, заменяет абатменты и крепежные винты. Регулярные осмотры (1–2 раза в год) и домашний уход (щетка, флосс и ирригатор) обеспечивают долговечность конструкции.

Таким образом, как делают протезирование зубов на 4 имплантах: это комплексный процесс от планирования до окончательной фиксации моста, рассчитанный на несколько месяцев. На каждом этапе наши специалисты подробно информируют пациента о ходе лечения, чтобы снять любые беспокойства о процедуре.

Сколько стоит протезирование зубов на 4 имплантах

Вопрос о стоимости протезирования является одним из самых частых. Однако назвать точную сумму без осмотра и диагностики нельзя, поскольку итоговая стоимость протезирования зубов на 4 имплантах зависит от множества факторов. На неё влияют: выбор бренда и качества имплантатов, необходимость предварительных процедур (удалений или наращивания кости), тип и материал будущего протеза, а также сложность работы хирурга и зубного техника. В нашей клинике мы используем только сертифицированные импланты мировых производителей и современное оборудование, что обеспечивает высокую надежность результата. Для каждого пациента мы составляем персональный план лечения с детальной сметой.

Часто задаваемые вопросы

Кому подходит этот метод?

All-on-4 рекомендуют пациентам с полной или значительной утратой зубов на одной челюсти, а также тем, у кого старые мосты или съемные протезы неудобны. Показаниями служат обширный кариес, пародонтоз, травмы зубов или ранее проведенное удаление многих зубов. Главное условие – удовлетворительное общее здоровье и достаточное состояние костной ткани (хотя наклонная установка имплантов значительно снижает требования к объему кости).

Как проходит операция и реабилитация?

Во время операции под обезболиванием устанавливаются четыре импланта, а на них сразу крепится временный акриловый протез. Затем идет период приживления – обычно 3–6 месяцев, когда вы можете аккуратно питаться мягкой пищей и соблюдать гигиену. После успешной остеоинтеграции (срастания имплантов с костью) заменяют временный мост на постоянный – прочный мостовой протез. В целом весь процесс до окончательной установки может занимать около полугода.

Больно ли это и как быстро виден результат?

Операция проводится под анестезией, поэтому при установки имплантов вы не почувствуете боли. После процедуры возможны незначительные отеки и дискомфорт, которые успешно снимаются обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Уже на следующий день фиксируется временный протез, и вы сразу можете видеть новую улыбку. Постоянный протез устанавливается позже, после приживления, но внешний результат заметен сразу после операции.

Сколько служит такой протез?

При правильном уходе и регулярных стоматологических осмотрах мостовая конструкция может служить десятки лет. Импланты служат десятилетиями (приживаемость около 98%), а сам мост может потребовать замены только из-за эстетического износа. Важно поддерживать гигиену и посещать врача раз в полгода для профилактики, тогда срок службы будет максимальным.

Протезирование зубов на 4 имплантах – это современный и эффективный способ вернуть полную улыбку и жевательную функцию при потере зубов. Он позволяет пациентам в Москве и других городах получить фиксированный протез за одну операцию с минимальным количеством имплантов. При должной квалификации врача и соблюдении медицинских рекомендаций результаты этой методики очень стабильны и долговечны.