Закрытый синус-лифтинг в Химках

Что такое закрытый синус-лифтинг?

Закрытый синус-лифтинг, известный также как транскрестальный метод, представляет собой передовую технику в области стоматологии для увеличения объема костной ткани в верхней части челюсти. Процедура включает подъем дна гайморовой пазухи, благодаря чему возможно значительно увеличить высоту костной основы, необходимой для качественной имплантации зубов. В отличие от открытой методики, при закрытом синус-лифтинге доступ к нужной области осуществляется через альвеолярный гребень посредством остеотомии, что предполагает бурение сквозь костную структуру без расширенных хирургических разрезов.

Этот подход значительно снижает инвазивность процедуры, уменьшает дискомфорт для пациента и сокращает период восстановления. Поскольку доступ к гайморовой пазухе осуществляется через маленькие проколы или разрезы в десне, риск осложнений, таких как кровотечение или инфекции, также минимизируется. К тому же, меньшая травматичность процедуры позволяет сократить время нахождения пациента в стоматологическом кресле и уменьшает необходимость в постоперационных анальгетиках.

Показания к закрытому синус-лифтингу

• Недостаточная высота костной ткани в латеральной части верхней челюсти. Это частое явление, особенно у пациентов с давней потерей зубов. Вертикальная высота кости может быть недостаточной для установки имплантатов из-за природного процесса резорбции кости, который усиливается после потери зубов. Закрытый синус-лифтинг позволяет эффективно увеличить эту высоту, создавая подходящую основу для имплантации.
• Атрофия костной ткани после потери зубов. С течением времени после потери одного или нескольких зубов костная ткань начинает уменьшаться в объеме, что приводит к изменению контуров челюсти и уменьшению её функциональности. Атрофия может быть столь значительной, что стандартная имплантация становится невозможной без дополнительного увеличения костной массы. Синус-лифтинг является одним из методов решения этой проблемы, позволяя восстановить анатомическую структуру и объем кости.
• Необходимость в установке имплантатов в задней части верхней челюсти. Задняя часть верхней челюсти — одна из наиболее сложных областей для имплантации из-за близости гайморовых пазух, которые могут расширяться после потери зубов. Это сокращает доступное пространство для безопасной установки имплантов. Закрытый синус-лифтинг позволяет поднять дно гайморовой пазухи и тем самым увеличить объем кости, доступный для имплантации, обеспечивая более надежное и долговечное крепление имплантатов.

Противопоказания

Общехирургические противопоказания. Такие состояния, как тяжелые формы сахарного диабета и сердечно-сосудистые заболевания, могут увеличивать риск осложнений во время и после операции, требуя особой осторожности или полного отказа от процедуры.

Воспалительные и инфекционные заболевания. Наличие активных воспалительных или инфекционных процессов в предполагаемой области вмешательства, таких как хронический синусит, может существенно увеличить риск осложнений и снизить шансы на успешное исцеление.

Анатомические особенности. Некоторые особенности строения гайморовой пазухи, например, её чрезмерно высокая пневматизация или искривления стенок, могут делать выполнение процедуры чрезмерно сложным или даже невозможным.

Виды закрытого синус-лифтинга

Закрытый синус-лифтинг, в зависимости от метода доступа и инструментов, делится на несколько типов, каждый из которых имеет свои особенности и преимущества:

• Баллистический синус-лифтинг. Этот метод использует специальное баллистическое устройство для поднятия дна гайморовой пазухи. Устройство создаёт контролируемые удары, которые позволяют поднимать дно пазухи без необходимости делать большой хирургический разрез. Преимущество данного метода заключается в минимальной инвазивности и возможности точного контроля над силой удара, что снижает риск повреждения слизистой оболочки пазухи.
• Гидродинамический синус-лифтинг. Этот тип процедуры включает использование жидкости под давлением для поднятия мембраны гайморовой пазухи. Жидкость вводится через канюлю, что позволяет мягко и равномерно отодвигать мембрану от костной стенки пазухи. Гидродинамический метод обеспечивает низкий риск травматизации и эффективное увеличение объема кости, что особенно важно при недостатке костной ткани.
• Пьезоэлектрический синус-лифтинг. Использование пьезоэлектрического оборудования позволяет проводить точечное и крайне аккуратное воздействие на кость, минимизируя травматизацию окружающих мягких тканей и самой костной ткани. Этот метод хорошо подходит для сложных случаев, где необходима высокая точность и минимальный риск осложнений.

Каждый из этих методов выбирается стоматологом в зависимости от анатомических особенностей пациента, степени атрофии костной ткани и других клинических факторов. Важно, чтобы выбор метода синус-лифтинга основывался на тщательном предоперационном планировании и диагностике.

Этапы процедуры

Процесс закрытого синус-лифтинга состоит из нескольких важных шагов, каждый из которых необходимо тщательно выполнить, чтобы гарантировать успешный исход операции и снизить вероятность возникновения осложнений:

• Анестезия. Операция начинается с применения местной анестезии, чтобы пациент чувствовал себя комфортно и не испытывал боли во время процедуры. В зависимости от состояния пациента и сложности процедуры, может быть использована одна из различных форм местной анестезии, например, артикаин или лидокаин.
• Создание доступа к костной ткани. Следующий шаг — это аккуратное препарирование десны для обеспечения доступа к кости в области альвеолярного гребня, где будет проводиться лифтинг. Этот этап включает разрез десны и отделение её от костных структур с помощью хирургических инструментов, таких как скальпели и расширители.
• Внесение остеотомов для поднятия дна гайморовой пазухи. После создания необходимого доступа врач использует остеотомы — специализированные инструменты для деликатного поднятия дна гайморовой пазухи. Этот процесс требует высокой точности, чтобы избежать повреждения мембраны пазухи. В зависимости от объема необходимого увеличения, остеотомы могут использоваться для постепенного углубления и расширения доступа.
• Введение костного материала. После того как дно гайморовой пазухи поднято, в образовавшееся пространство вносится костный материал. В качестве материала могут быть использованы автогенная кость (взятая из других частей тела пациента), аллогенная кость (полученная от донора), ксеногенная кость (происходящая от животных) или синтетические заменители. Этот материал помогает в развитии новой костной ткани и предоставляет необходимую поддержку для последующей имплантации.
• Закрытие десневой раны швами. Завершающий этап заключается в аккуратном закрытии разреза на десне с помощью швов. Это важно для надлежащего заживления и минимизации риска инфекции. Швы обычно удаляются через 7-10 дней после операции, в зависимости от скорости заживления тканей.

Каждый этап процедуры требует строгого соблюдения хирургических принципов и техник для обеспечения успешного результата и минимизации потенциальных рисков и осложнений.

Плюсы закрытого синус-лифтинга

• Быстрое восстановление. По сравнению с открытым синус-лифтингом, закрытый позволяет пациентам восстанавливаться быстрее благодаря меньшему хирургическому вмешательству и сокращенному времени операции.
• Меньшая травматичность. Минимально инвазивная техника сокращает повреждение окружающих тканей, что приводит к уменьшению болевых ощущений после процедуры и снижает риск осложнений, таких как кровотечения или инфекции.
• Процедура под местной анестезией. Это позволяет проводить вмешательство без необходимости общей анестезии, что делает процедуру доступной даже для пациентов с определенными медицинскими ограничениями и уменьшает общий риск, связанный с анестезией.

Минусы

• Ограниченный объем увеличения кости. Этот метод не позволяет значительно увеличить объем костной ткани, что ограничивает его применимость в случаях с серьёзной атрофией кости.
• Возможность смещения костного материала. Поскольку вводимый костный материал может быть подвержен миграции или смещению, это может привести к недостаточной стабилизации и непредсказуемым результатам восстановления кости.
• Риск повреждения слизистой оболочки гайморовой пазухи. В ходе процедуры существует риск случайного повреждения мембраны гайморовой пазухи, что может привести к дополнительным осложнениям, включая хронические воспаления и инфекции.

Рекомендации после процедуры

• Ограничение физических нагрузок на период восстановления.
• Соблюдение гигиены полости рта, аккуратное уход за раной.
• Применение противовоспалительных и антибактериальных препаратов по назначению врача.

Часто задаваемые вопросы

Болезненна ли процедура закрытого синус-лифтинга?

Процедура проводится под местной анестезией, поэтому большинство пациентов не испытывают боли во время вмешательства. После операции могут возникнуть умеренные болевые ощущения, которые обычно контролируются стандартными обезболивающими препаратами.

Как долго длится восстановление после закрытого синус-лифтинга?

Время восстановления может варьироваться, но обычно пациенты возвращаются к нормальной жизни в течение нескольких дней. Полное заживление костной ткани может занять от 6 до 9 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Каковы риски закрытого синус-лифтинга?

Как и любая хирургическая процедура, закрытый синус-лифтинг несет в себе риск инфекций, кровотечений и повреждения окружающих тканей. Однако, при соблюдении всех медицинских рекомендаций и выборе квалифицированного специалиста, риск этих осложнений минимален.

Может ли закрытый синус-лифтинг проводиться одновременно с установкой имплантата?

В некоторых случаях возможно одновременное выполнение закрытого синус-лифтинга и установки зубного имплантата, если объем кости достаточен для надежной фиксации имплантата. Решение об этом принимается врачом на основании диагностических данных.

Закрытый синус-лифтинг является ценным инструментом в современной стоматологической практике, позволяющим восстановить костную ткань в сложных клинических случаях и обеспечивающим успешную имплантацию в условиях ограниченного объема кости.