Во сколько лет выпадают молочные зубы?

Молочные зубы имеют большое значение для развития ребёнка с самых ранних лет. Несмотря на то, что они временные и в дальнейшем сменяются постоянными, их роль крайне важна. Первые зубки помогают ребёнку полноценно пережёвывать пищу, что напрямую влияет на работу пищеварительной системы, участвуют в становлении речи (правильное произношение многих звуков возможно только при наличии передних зубов) и удерживают место для будущих постоянных зубов, формируя правильный прикус и стимулируя рост челюстей.

К моменту, когда у малыша прорежутся все молочные зубы (как правило это происходит к 2–3 годам), их количество достигает 20. Однако в младшем школьном возрасте начинается обратный процесс – смена зубов.

Сроки прорезывания и выпадения молочных зубов

Каждый ребенок развивается индивидуально, но существуют средние сроки появления и выпадения молочных зубов. Ниже приведены ориентировочные возрастные периоды прорезывания основных групп зубов и время, когда они обычно начинают выпадать:

• Резцы (передние зубы) – прорезываются первыми (в 6–12 месяцев) и полностью появляются к 1,5 годам. Выпадают тоже первыми: центральные резцы – около 6–7 лет, боковые – в 7–8 лет.
• Клыки – молочные клыки обычно прорезываются ближе к 1,5–2 годам. Выпадают они одними из последних: примерно в промежутке от 9 до 12 лет.
• Моляры (задние коренные зубы) – первые молочные моляры появляются около 1 года жизни, вторые – к 2–3 годам. Эти зубы выпадают позже остальных: первые моляры – примерно в 9–11 лет, вторые – около 10–12 лет.

Небольшие отклонения от указанных сроков (до нескольких месяцев, максимум до года) обычно не являются признаком патологии. Главное – чтобы последовательность смены соответствовала порядку прорезывания зубов.

Причины выпадения молочных зубов

Почему молочные зубы начинают выпадать в определенном возрасте? Главная причина – физиологическое созревание постоянных зубов и рост челюстей. Постоянные зубы формируются прямо под молочными и, продвигаясь вверх, постепенно вызывают рассасывание их корней — этот процесс называют резорбцией. В результате молочные зубы теряют опору, становятся подвижными и начинают шататься.

К 5–6 годам челюсть ребенка растет, между молочными зубами появляются промежутки – так организм готовит место для более крупных постоянных зубов. Когда для постоянного зуба достаточно места, а корень молочного практически растворился, молочный зуб выпадает – его вытолкнул растущий снизу постоянный. Процесс этот проходит постепенно и практически безболезненно.

Отдельно отметим, что выпадение молочного зуба раньше срока чаще связано не с естественным процессом, а с патологией. Например, сильный кариес может разрушить зуб досрочно, либо травма приведет к выбиванию зуба. О таких ситуациях – в разделе об отклонениях.

Возможные отклонения от нормы

У одних детей зубы начинают меняться раньше, у других – позже. Отклонения до нескольких месяцев (иногда до года) от средних сроков считаются допустимыми. Но более сильное смещение во времени требует внимания. Проблемы обычно возникают при слишком раннем выпадении молочных зубов или, наоборот, при их чрезмерно позднем выпадении. Рассмотрим оба случая, их причины и возможные последствия.

Раннее выпадение молочных зубов

Если молочные зубы начинают выпадать очень рано – до 5 лет – это преждевременная смена. Возможные причины такого состояния:

• Множественный кариес. Запущенный кариес может разрушить коронку и корень зуба, из-за чего зуб выпадает (или его приходится удалять) задолго до срока.
• Травма. Сильный удар или падение способны вызвать скол или полное выбивание молочного зуба.
• Заболевания дёсен. Воспаление тканей вокруг зуба ослабляет его фиксацию, ускоряя выпадение.
• Принудительное удаление. Дети иногда сами активно расшатывают зуб или взрослые пытаются выдернуть его раньше времени.

Преждевременная утрата молочного зуба может привести к тому, что соседние зубы сдвинутся в освободившийся промежуток. Тогда постоянному преемнику может не хватить пространства, и новый зуб вырастет криво. Кроме того, отсутствие переднего зуба может затруднить произношение некоторых звуков и вызвать переживания у ребенка.

При раннем выпадении молочных зубов важно проконсультироваться с детским стоматологом. Врач проверит по рентгену, не поврежден ли зачаток постоянного зуба. В некоторых случаях специалист порекомендует установить держатель места – небольшое приспособление, которое крепится к соседним зубкам и сохраняет пространство для будущего постоянного зуба.

Поздняя смена молочных зубов

Обратная ситуация – если к 8 годам у ребёнка не выпал ни один молочный зуб, либо некоторые молочные зубы держатся очень долго (до 13–14 лет). Задержка смены зубов может иметь такие причины: индивидуальные (наследственные) особенности, общее замедление развития (например, из-за гормональных сбоев или перенесенных в раннем возрасте тяжёлых болезней). Также возможны местные причины: адентия (отсутствие зачатка постоянного зуба) или ретенция постоянного зуба (когда зуб сформировался, но не может прорезаться вовремя).

Поздняя смена в целом менее опасна, чем преждевременная, но тоже может привести к нежелательным последствиям. Если постоянный зуб долго не прорезывается, повышается риск, что позже он выйдет в неправильном положении. А чрезмерно задержавшийся молочный зуб со временем становится хрупким и может разрушиться, что грозит воспалением. Поэтому, если к 8 годам нет никаких признаков начала смены зубов (не шатаются резцы, не появляются промежутки), стоит посетить стоматолога. Врач осмотрит ребёнка, при необходимости сделает снимок и выяснит причину задержки. По ситуации врач назначит нужное лечение: удалит мешающий молочный зуб, поможет прорезыванию постоянного или спланирует протезирование, если постоянного зуба нет.

Советы родителям в период смены зубов

Период выпадения молочных зубов – важный этап для ребёнка. Задача родителей – сделать его максимально комфортным и безопасным. Вот несколько рекомендаций, которые помогут пройти через смену зубов без лишнего стресса и проблем:

• Поддерживайте гигиену. Даже качающиеся зубки нужно продолжать чистить два раза в день мягкой щёткой с детской пастой. Аккуратно очищайте все зубы и десны, чтобы не скапливались микробы. Хорошая гигиена снижает риск воспалений при смене зубов.
• Не спешите удалять зуб. Не пытайтесь ускорить выпадение молочного зуба – пусть он выпадет сам, когда корень полностью растворится. Если зуб держится «на ниточке» и мешает ребёнку, можно чистыми руками чуть покачать или провернуть его – обычно он легко отделится. Но не дергайте сильно: резкое вырывание может повредить десну или зачаток нового зуба.
• Облегчение дискомфорта. Обычно шатание зуба проходит без сильной боли, но иногда вызывает зуд или раздражение десны. Чтобы помочь ребёнку, предложите ему пожевать что-то прохладное и мягкое (например, кусочек охлажденного яблока) – холод уменьшит неприятные ощущения. Можно сделать полоскание тёплой водой с солью или ромашкой, чтобы успокоить десну. Этого обычно достаточно; лекарственные обезболивающие требуются очень редко.
• Питание для здоровых зубов. Следите, чтобы в рационе ребёнка было достаточно кальция и витаминов для роста новых зубов. Полезны молочные продукты, рыба, яйца, зелёные овощи – они укрепляют зубы. Одновременно постарайтесь ограничить сладости и липкие конфеты, которые повышают риск кариеса. Вместо них лучше дать свежие фрукты – хрустящее яблоко не только вкусное, но и помогает немного расшатывать зубы естественным образом.
• Поддержка и позитив. Многие дети волнуются из-за выпадения зубов – им страшно увидеть кровь или испытать боль. Объясните ребёнку, что смена зубов – нормальный признак роста. Чтобы снять страх, превратите это событие в игру: положите выпавший зубик под подушку для зубной феи (волшебной мышки) – утром малыш найдёт там сюрприз. Такой ритуал поможет ему не бояться, а радоваться тому, что он растёт.
• Наблюдение за процессом. Обычно лунка после выпавшего зуба быстро заживает. Если же у ребёнка долго кровит десна (больше 5–10 минут), появилась сильная боль или отёк, или вы заметили, что постоянный зуб прорезается, а молочный ещё не выпал (формируется «второй ряд»), – нужно без промедления обратиться к стоматологу.

Роль стоматолога в период смены зубов

Регулярное наблюдение у стоматолога в это время поможет предотвратить проблемы с прикусом и зубами. Детский стоматолог проверит, правильно ли выпадают молочные и прорезываются постоянные зубы, и при необходимости вмешается. Рекомендуется водить ребёнка на осмотр примерно раз в полгода.

Какую помощь оказывает стоматолог при смене зубов у детей:

• Осмотр и диагностика. На плановых приемах врач смотрит, в правильной ли последовательности выпадают зубы и появляются новые. При необходимости делается рентген, чтобы убедиться, что зачатки постоянных зубов есть и расположены правильно.
• Удаление зубов при необходимости. Если молочный зуб не выпадает и причиняет дискомфорт, либо рядом уже прорезался постоянный зуб («зубы в два ряда»), стоматолог аккуратно удалит мешающий молочный зуб.
• Лечение и сохранение зубов. Врач старается сохранить молочные зубы до естественного срока. Для этого лечат детский кариес (пломбы, покрытия), чтобы зуб не разрушился преждевременно. Если зуб удалён преждевременно, стоматолог установит держатель места, чтобы соседние зубки не сместились в пустое пространство.
• Советы по уходу. Специалист даст рекомендации по гигиене и питанию, научит ребёнка правильно ухаживать за зубами. Также врач может провести профилактические процедуры – например, покрытие прорезавшихся постоянных зубов фторлаком для укрепления эмали.

Такие визиты позволяют держать процесс смены зубов под контролем. При малейших отклонениях врач примет меры – при необходимости направит к ортодонту или проведёт лечение. В результате постоянные зубы у вашего ребёнка вырастут ровными и здоровыми.

Часто задаваемые вопросы

1. Во сколько лет начинают выпадать молочные зубы у детей у мальчиков?

У мальчиков смена молочных зубов чаще всего стартует примерно в 5,5–6 лет. Обычно первыми начинают выпадать нижние резцы, чуть позже – верхние. Допустимым вариантом считается, если процесс сдвигается на несколько месяцев в обе стороны.

2. Во сколько лет выпадают молочные зубы у детей у девочек?

У девочек выпадение молочных зубов чаще начинается немного раньше – около 5–6 лет. Первые покидают рот нижние передние резцы. Более ранний старт связан с тем, что развитие организма у девочек в целом идёт чуть быстрее, чем у мальчиков.

3. Во сколько лет должны выпасть все молочные зубы?

Полностью молочные зубы обычно сменяются постоянными к 11–12 годам. Однако в некоторых случаях последний молочный зуб может сохраняться дольше – вплоть до 13 лет, если рост постоянного зуба идёт медленнее.

4. Во сколько лет выпадают молочные передние зубы?

Первые на смену идут именно передние резцы: они теряют устойчивость и начинают выпадать раньше других зубов. Чаще всего это происходит в промежутке между 5,5 и 7 годами. Сначала у ребёнка исчезают нижние резцы, а спустя несколько месяцев очередь доходит и до верхних.

5. Во сколько лет выпадают молочные жевательные зубы?

Молочные жевательные единицы сохраняются дольше других и выпадают одними из последних. Чаще всего это происходит в 9–11 лет, когда их постепенно заменяют постоянные премоляры.

Заключение

Выпадение молочных зубов – естественный процесс, который обычно происходит в возрасте с 6 до 12 лет. У каждого ребёнка сроки и темпы могут различаться, но небольшие отклонения – это нормально. Главное для родителей – обеспечить ребёнку уход и поддержку в этот период: следить за гигиеной, питанием и психологическим комфортом малыша. Если что-то идёт не так или вас беспокоит – лучше своевременно обратиться к детскому стоматологу.

Не забывайте регулярно (раз в 6 месяцев) показывать ребёнка стоматологу. Даже если всё хорошо, врач подтвердит нормальное течение смены и вовремя заметит проблемы. Заботясь о здоровье зубов с детства, вы помогаете ребёнку вырасти с красивой и здоровой улыбкой!