Зубной мост – все, что нужно знать пациенту

Что такое зубной мост? Зубной мост представляет собой прочную, фиксированную конструкцию, с помощью которой можно восстановить утраченные зубы, надежно закрыв промежуток в зубном ряду. Он закрепляется в полости рта и служит заменой одному или нескольким отсутствующим зубам, возвращая комфорт при жевании и естественный внешний вид улыбке. Проще говоря, такой протез «мостом» перекрывает образовавшийся в ряду промежуток. Он состоит из нескольких соединенных между собой коронок: искусственные зубы располагаются на месте утраты, а по краям находятся коронки, которые фиксируются на ваших собственных зубах или имплантах и служат опорами. Зубной мост прочно закрепляется во рту с помощью специального цемента и не требует вынимания – в этом его главное отличие от съемных протезов. Обычно стоматолог рекомендует установку моста, если отсутствует один либо несколько зубов подряд, а по краям дефекта сохранились надежные зубы (или установлены импланты) для поддержки конструкции.

Показания к установке зубного моста

Зубной мост — это несъемный протез, который помогает восполнить утраченные зубы, опираясь на соседние зубы или установленные импланты. Он подходит не всем, но в определённых клинических ситуациях становится оптимальным вариантом. Вот основные случаи, когда установка моста действительно показана:

Отсутствие одного или нескольких зубов подряд

Если у пациента отсутствует 1–3 зуба в ряду и по обе стороны от этого промежутка находятся здоровые (или подлежащие восстановлению) зубы, мост становится удобным и эстетичным способом вернуть полноценную улыбку и функцию жевания.

Нежелание или невозможность установки импланта

Не каждый пациент готов к имплантации: у кого-то есть противопоказания (например, сахарный диабет в декомпенсированной форме, остеопороз, онкологические заболевания), кто-то опасается хирургического вмешательства или не хочет ждать нескольких месяцев до полной приживаемости импланта. В этих случаях мост — безопасная альтернатива.

Повреждённые или пломбированные соседние зубы

Если зубы, граничащие с дефектом, уже имеют большие пломбы, трещины или разрушены, установка на них коронок в рамках мостовидного протеза одновременно решает и проблему отсутствующего зуба, и укрепляет слабые опоры.

Нарушение прикуса из-за отсутствующих зубов

Когда в зубном ряду появляется промежуток, оставшиеся зубы могут наклоняться в сторону дефекта, а зубы-антагонисты — «высовываться» из десны. Это приводит к смещению прикуса, головным болям, щелчкам в челюсти. Мост помогает стабилизировать зубной ряд и вернуть правильную анатомию.

Пациенты, испытывающие дискомфорт со съемными протезами

Некоторые люди не могут привыкнуть к съёмным конструкциям: им мешают нёбные накладки, создаются рвотные рефлексы, протез натирает десну. Для них несъёмный мост — способ восстановить зубы с минимальными ощущениями инородного тела.

Противопоказания к установке зубного моста

Хотя мостовидные протезы — это результативный способ восстановления отсутствующих единиц, они подходят не всем. Существуют ситуации, при которых установка моста невозможна или нецелесообразна.

Отсутствие опорных зубов

Для фиксации традиционного моста нужны как минимум два опорных зуба по краям дефекта. Если один из них отсутствует, сильно разрушен, подвижен или подлежит удалению — мост поставить нельзя. В этом случае рассматриваются имплантация или съёмное протезирование.

Сильная подвижность зубов (пародонтоз, пародонтит)

Зубы, страдающие от пародонтологических заболеваний, не выдерживают нагрузки от моста. Подвижные зубы быстро разрушаются под весом конструкции. Сначала нужно провести лечение десен и укрепить опоры, а уже потом думать о протезировании.

Неправильный прикус или выраженные аномалии положения зубов

Если прикус пациента нарушен, а зубы сильно наклонены, мост будет ложиться неправильно. Это приведет к постоянному смещению и перегрузке конструкции. В таких случаях предварительно проводится ортодонтическое лечение (брекеты, каппы).

Слишком короткие или сильно разрушенные коронки опорных зубов

Если зубы, на которые планируется фиксировать мост, обточены «в ноль» или разрушены до уровня десны, они не смогут удерживать конструкцию. Иногда в таких ситуациях можно использовать вкладки, штифты или наращивание зубов, но в других — нужно прибегнуть к имплантам.

Наличие острых воспалений в полости рта

Любое активное воспаление — кариес, пульпит, гингивит, абсцесс — требует обязательного лечения перед протезированием. Мост нельзя ставить на инфицированные ткани: это приведёт к осложнениям и потере протеза.

Серьезные системные заболевания в стадии обострения

Неконтролируемый сахарный диабет, онкология, аутоиммунные заболевания, приём некоторых медикаментов (например, бисфосфонатов при остеопорозе) могут повлиять на прогноз лечения. В таких случаях решение об установке моста принимается совместно с лечащим врачом.

Беременность (относительное противопоказание)

Хотя сама установка моста не опасна, беременным женщинам стараются отложить протезирование, если оно не срочное. Это связано с возможной необходимостью рентгена, уколов анестезии и повышенной чувствительностью организма.

Прежде чем поставить зубной мост, необходимо пройти полное обследование у стоматолога-ортопеда. Он оценит состояние зубов, десен, прикус, сделает рентген или компьютерную томографию, чтобы точно определить: можно ли установить мост или лучше выбрать другой вид протезирования. В клинике «Династия» мы всегда подбираем решение индивидуально, чтобы вы не просто восстановили утраченные зубы, но сделали это безопасно, надолго и с максимальным комфортом.

Как ставят зубной мост?

Установка зубного моста обычно проходит в несколько этапов:

• Подготовка и обточка зубов. Стоматолог осматривает полость рта, делает рентгеновские снимки. Затем под местной анестезией обтачиваются (препарируются) соседние зубы под будущие коронки. С опорных зубов снимается слой эмали, чтобы на них плотно сели коронки моста. Если на опорных зубах есть кариес, его лечат заранее; при сильной обточке иногда удаляют нерв, чтобы зуб не болел под коронкой.
• Снятие слепков и изготовление. После подготовки опор врач снимает слепки (оттиски) челюстей или выполняет сканирование. В зуботехнической лаборатории по слепкам изготавливают точный мостовидный протез. На время ожидания готового моста (несколько дней или недель) на обточенные зубы при необходимости ставят временные пластиковые коронки или мост.
• Примерка и фиксация. Готовый мост примеряют в полости рта, проверяя прилегание и прикус. Если нужно, конструкцию подгоняют. Затем протез фиксируют на опорных элементах с помощью прочного стоматологического цемента. Врач удаляет излишки цемента и убеждается, что прикус правильный. На этом протезирование завершается – пациент получает единый «мост», заменяющий утраченные зубы.

Процедура установки проходит под анестезией и обычно безболезненна. Привыкание к мосту происходит довольно быстро: уже через пару дней он ощущается почти как родные зубы. Врач также расскажет, как ухаживать за мостом, чтобы продлить срок его службы.

Сколько стоит зубной мост на 4 зуба

Зубной мост на 4 зуба представляет собой конструкцию из четырех объединенных коронок (например, если отсутствуют два зуба подряд и по краям есть зубы-опоры). Стоимость такого протеза зависит от нескольких факторов:

• Количество коронок. В расчет входят и заменяемые зубы, и опорные коронки. Чем больше элементов содержит мост, тем выше его цена.
• Материал изготовления. Металлокерамический мост (металл + керамика) обойдется дешевле, чем мосты из цельной керамики или диоксида циркония. Последние выглядят естественнее и служат дольше, но и стоят дороже.
• Состояние опорных зубов. Если опорные зубы требуют лечения (пломбы, удаление нерва) или укрепления (штифты, вкладки), это увеличит общий объем работ и конечную стоимость.
• Тип опоры. Мост может фиксироваться на собственных зубах или на имплантах. Протезирование на имплантах обычно дороже из-за цены имплантов и хирургических этапов, но имплантация иногда необходима, если своих зубов для опоры нет.
• Дополнительные услуги и уровень клиники. На цену влияет необходимость дополнительных процедур (например, профгигиены, изготовления временных конструкций, компьютерной томографии) и ценовая политика клиники. В разных стоматологиях стоимость может отличаться в зависимости от оборудования и квалификации врачей.

Точную смету на мостовидный протез из четырех коронок сможет составить стоматолог после осмотра. В среднем такой вид протезирования обходится недешево, но при этом, как правило, стоит дешевле установки нескольких отдельных имплантов. При выборе важно ориентироваться не только на цену, но и на качество – от этого зависит комфорт и долговечность вашего протеза.

Что лучше: мост или съемный зубной протез

Что выбрать — зубной мост или съемный протез? Однозначно ответить нельзя, ведь у каждого варианта есть свои сильные и слабые стороны. Оптимальное решение зависит от конкретной ситуации в полости рта, состояния опорных зубов, бюджета и предпочтений пациента. Давайте разберемся, чем отличается мостовидный протез от съемной конструкции, и в каких случаях один способ может быть предпочтительнее другого.

Плюсы зубного моста:

• Комфорт и надежность. Мост постоянно закреплен во рту, ощущается как собственные зубы. Он не натирает десны и не смещается при разговоре или жевании, что дает уверенность в повседневной жизни.
• Эстетика. Коронки моста подбираются под цвет ваших зубов, конструкция не имеет объемных пластмассовых частей или крючков, поэтому выглядит очень естественно, незаметна для окружающих.
• Долговечность. Срок службы качественного моста составляет 10–15 лет и более. При хорошем уходе протез прослужит долго, позволяя надолго забыть о проблеме отсутствующих зубов.

Минусы зубного моста:

• Обточка здоровых элементов. Для фиксации моста требуется сточить эмаль соседних единиц и надеть на них коронки. Даже здоровые зубы приходится покрывать коронками, что необратимо меняет их структуру.
• Риски для опор. Под коронками опорные зубы могут со временем пострадать – например, возникнет кариес или воспаление нерва. Если опорный зуб заболеет, придется снимать весь мост для лечения.
• Сложность гигиены. Под промежуточной частью моста (искусственным зубом) могут застревать частицы пищи, поэтому нужна тщательная гигиена. Придется использовать специальные нити (суперфлосс), ёршики или ирригатор, чтобы очищать пространство под мостом.

Плюсы съемного протеза:

• Более доступный и щадящий. Съемный протез обычно дешевле. При его изготовлении не нужно обтачивать соседние зубы и проводить операции – ваши здоровые зубы не травмируются.
• Замещает большие пробелы. Частичный съемный протез способен заменить много отсутствующих зубов подряд, даже если позади дефекта нет ни одного зуба. Он опирается на десну там, где нет зубов, и крепится к передним зубам с помощью крючков или замков.
• Простота ремонта. Такой протез при поломке сравнительно легко починить или заменить. Если впоследствии выпадут другие зубы, в конструкцию можно добавить новые искусственные зубы.

Минусы съемного протеза:

• Меньший комфорт. К съемному протезу нужно привыкнуть. Сначала он может натирать десны, мешать при разговоре, вызывать снижение вкусовых ощущений. При жевании возможны небольшие смещения, что требует осторожности.
• Особый уход. Съемный протез необходимо ежедневно снимать и очищать, а также, как правило, вынимать на ночь. Для некоторых людей такие манипуляции неудобны и психологически некомфортны.
• Объем во рту. Пластинчатый протез частично закрывает нёбо или десны пластиковой основой и может иметь заметные металлические детали. Он более громоздкий во рту и менее эстетичный, чем аккуратный мост.

Что же выбрать? Если во рту есть подходящие опорные зубы (или импланты) и позволяет бюджет, чаще всего зубной мост будет предпочтительнее – он удобнее и выглядит натуральнее. Съемный протез обычно служит запасным вариантом при больших дефектах, отсутствии опорных зубов или стесненном бюджете. Окончательное решение следует принимать вместе со стоматологом после всестороннего обследования полости рта. Врач учтет все особенности и подскажет оптимальный вариант протезирования.

Виды зубных протезов и мостов, если нет коренных зубов

Что делать, если у пациента нет коренных зубов – то есть отсутствуют задние жевательные зубы, на которые обычно опираются мосты? Такая ситуация нередко бывает, когда сохранились только передние зубы, а все моляры и премоляры утрачены. В этом случае установить классический мост проблематично, ведь с одной стороны дефекта нет зуба для опоры. Тем не менее существуют следующие решения:

• Консольный мост. Разновидность мостовидного протеза, которая крепится только с одной стороны – последний искусственный зуб «нависает» без задней поддержки. Консольный мост может заменить один отсутствующий крайний зуб (например, последний моляр) с опорой на стоящий перед ним зуб. Однако нагрузка на такую конструкцию очень велика, поэтому консольные мосты используют редко и обычно как временную меру.
• Частичный съемный протез. Если подряд отсутствуют несколько коренных зубов, распространенный вариант – частичный съемный протез. Он опирается на десну в области дефекта, а крепится к сохранившимся передним зубам с помощью кламмеров (крючков) или специальных замков. Таким образом можно восполнить отсутствие жевательных зубов даже при отсутствии задних опор. Недостаток метода в том, что протез остается съемным (его нужно регулярно вынимать для чистки), но часто это единственный выход, если имплантация невозможна.
• Мост на имплантах. Современный способ – установить вместо утраченных коренных зубов дентальные импланты и закрепить на них мост. Если позади дефекта нет зуба, врач может вживить в челюсть 1–2 импланта, которые возьмут на себя роль опоры. Затем на импланты фиксируется мостовидная конструкция, заменяющая сразу несколько зубов. Например, при отсутствии 2–4 подряд моляров достаточно установки двух имплантов – на них крепится несъемный мост, полностью восстанавливающий жевательный участок. Такой мост на имплантах внешне не отличается от обычного, но дает существенное преимущество: импланты предотвращают атрофию кости в месте отсутствующих зубов, сохраняя здоровье челюсти.

Если у вас отсутствуют коренные зубы, не отчаивайтесь – современная стоматология предлагает решения на любой случай. Опытные стоматологи-ортопеды в сети стоматологии Династия подберут оптимальный метод: от съемного протеза до мостовидных конструкций на имплантах. Главное – не откладывать протезирование, ведь отсутствие жевательных зубов не только затрудняет прием пищи, но и со временем приводит к деформации прикуса и изменениям овала лица. Установив подходящий протез, вы восстановите полноценную улыбку и вернете себе комфорт при еде и общении.