Зуб реагирует на холодное и горячее — почему и что делать

Многим знаком резкий «укол» боли при глотке ледяной воды или горячего чая — по оценкам, периодическую гиперчувствительность испытывают до 70% людей. Когда зубы стали реагировать на холодное и горячее, привычные напитки и еда уже не радуют, а внезапные прострелы заставляют задуматься о состоянии полости рта. Такая чувствительность может возникнуть внезапно или нарастать постепенно, но в любом случае она сигнализирует о нарушении защитного слоя эмали или оголении чувствительных структур зуба. Игнорировать эти симптомы нежелательно: реакция на температуру часто указывает на начало кариеса, рецессию десны или даже воспаление нерва. Важно понять, почему возникает эта проблема, и что делать, чтобы вернуть зубам комфорт и предотвратить осложнения.

Почему зуб реагирует на холодное и горячее?

Повышенная чувствительность зубов к температуре возникает, когда нарушается естественная защита зубных тканей. Обычно это происходит при повреждении или истончении эмали либо при оголении дентина и корня зуба. В подобных ситуациях холодные напитки и горячая еда быстро воздействуют на нервные окончания, провоцируя резкий, но краткий болевой отклик. Причин у этого явления несколько – от банального износа эмали до скрытого воспаления нерва. Основные факторы:

• Износ эмали. С возрастом эмаль стирается и утончается, а внешние факторы ускоряют этот процесс. Кислоты из цитрусов и газировок плюс сильное трение жесткой щеткой/абразивной пастой повреждают эмаль. Потеряв толщину, она не препятствует термическим раздражителям, и возникает болезненная реакция.
  
• Кариес или трещина. Нарушение целостности твёрдых тканей зуба разрушает его защитный барьер и пропускает температурные и химические раздражители к нервным окончаниям. Даже малый кариозный дефект в эмали или дентине уже делает зуб чувствительным к холоду и теплу. Трещины и сколы оголяют дентин, поэтому при контакте с горячей или холодной пищей возникает короткая, резкая боль.
  
• Рецессия десны (оголение корня). При заболеваниях десен (гингивит, пародонтит) или слишком жесткой чистке зубов десна может отступать. Не покрытый эмалью корень зуба очень чувствителен, поэтому холодный воздух, вода или горячая пища легко провоцируют болевой сигнал.
  
• Недавнее лечение зубов. Гиперчувствительность нередко возникает после вмешательств стоматолога. Если зуб начал реагировать на холодное и горячее вскоре после профессиональной чистки, пломбирования или отбеливания, это обычно временное явление, связанное с небольшим раздражением нервных окончаний или эмали. Как правило, через пару-тройку дней, пока ткани заживают, чувствительность заметно уменьшается.
  
• Внутренние факторы. Некоторые общие заболевания тоже могут повышать чувствительность зубов. Например, при гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭРБ) или частой рвоте (булимии) кислота из желудка попадает в рот и постепенно разъедает эмаль зубов. В таких ситуациях чаще страдают сразу несколько зубов.
  

Как видно, причин повышенной чувствительности зубов довольно много. Без точной диагностики у стоматолога бороться с проблемой сложно – важно воздействовать именно на ее источник, а не только на симптомы. Поэтому при сильной или постоянной боли лучше обратиться к врачу для обследования.

Что делать, если зуб реагирует на холодное и горячее?

Главное правило при появлении резкой боли от горячего или холодного – не игнорировать проблему. Если зуб регулярно остро реагирует на температуру, нужно принять меры по защите эмали и снижению чувствительности. Вот что советуют делать:

• Обратиться к стоматологу. При стойкой или нарастающей чувствительности запишитесь на прием к врачу, не дожидаясь ухудшения. Специалист определит причину боли и предложит необходимое лечение.
  
• Избегать раздражающих факторов. До визита к врачу старайтесь не употреблять очень холодную или слишком горячую пищу и напитки, чтобы лишний раз не провоцировать боль. Также временно исключите кислые и сладкие продукты, раз они вызывают дискомфорт.
  
• Щадящая гигиена. Сохраняйте ежедневную гигиену, но выбирайте щетку с мягкой щетиной и чистите без лишнего давления. Это поможет избежать дополнительной травмы эмали и дёсен, из-за которой чувствительность усиливается.
  
• Не заниматься самолечением. Без рекомендации врача не пытайтесь утолить зубную боль сомнительными методами – прогреванием, прикладыванием таблеток к зубу, полосканиями неясными растворами. Такие меры дают лишь кратковременный эффект или могут навредить, поэтому лучше дождаться помощи специалиста.
  

Перечисленные шаги помогут уменьшить дискомфорт и не дать проблеме усилиться. Но окончательно решить ее можно только устранив первопричину – обычно для этого требуется лечение у стоматолога.

После осмотра врач составит план терапии в зависимости от ситуации. Если выявлены повреждения зуба, их устраняют в первую очередь: кариозные полости пломбируют, трещины и сколы восстанавливают, чтобы закрыть доступ раздражителям к нерву. При подозрении на воспаление нерва (пульпит) может понадобиться удаление пораженной пульпы и пломбирование каналов (то есть лечение зубного нерва). При прочих показаниях лечение фокусируется на реминерализации эмали и уменьшении реактивности нервных волокон.

Профилактика

Предупредить повышенную чувствительность зубов легче, чем потом ее лечить. Стоматологи рекомендуют следующие меры:

• Деликатная гигиена. Чистите зубы мягкой щеткой, без сильного нажима, чтобы не травмировать эмаль и десны. Выбирайте менее абразивные пасты. Дополнительно очищайте межзубные промежутки зубной нитью и используйте ополаскиватели.
  
• Фторидная защита. Регулярно применяйте пасты и ополаскиватели с фтором для укрепления эмали. При склонности к чувствительности полезно периодически использовать реминерализующие гели с минералами (по рекомендации стоматолога), чтобы восстановить структуру эмали.
  
• Контроль питания. Ограничьте частое употребление очень кислых и чрезмерно сладких продуктов. Кислоты из газированных напитков, цитрусовых, маринадов постепенно разъедают эмаль – после кислой пищи стоит прополоскать рот водой. Напитки вроде колы или соков лучше пить через трубочку, а затем пить воду, чтобы нейтрализовать кислоту. Избыток сахара тоже нежелателен, поскольку может усиливать болевую реакцию в зубах.
  
• Избегание травм эмали. Не злоупотребляйте частым отбеливанием зубов (и отбеливающими пастами) – это истончает эмаль и повышает ее чувствительность. Если вы скрипите или стискиваете зубы во сне (бруксизм), надевайте на ночь специальную каппу. Она защитит эмаль от стирания и трещин, снижая риск гиперестезии.
  

Соблюдение этих рекомендаций значительно снизит риск того, что зубы будут болезненно реагировать на температуру. Бережный ежедневный уход за эмалью и деснами защищает нервные структуры зубов от раздражения и помогает сохранить их здоровыми.

Вопросы и ответы

Можно ли уменьшить чувствительность зубов народными средствами?
Ненадолго облегчить боль могут некоторые домашние методы. Например, полоскание теплой соленой водой частично снимает раздражение десен и нервных окончаний. Однако ни полоскания, ни другие популярные рецепты (например, с гвоздичным маслом) не устраняют причину проблемы и дают лишь кратковременный эффект. Использовать их можно только как временную меру до визита к стоматологу, но не вместо профессионального лечения.

Чем отличается чувствительность зубов от боли при кариесе или пульпите?
Для гиперестезии характерна краткая острая боль, возникающая лишь при воздействии триггера — холода, тепла или сладкого — и исчезающая сразу после его удаления. А вот при глубоком кариесе или воспалении нерва (пульпите) боль обычно более сильная и длительная. Она может возникать самопроизвольно (например, ночью) или сохраняться минутами после контакта с раздражающим фактором. Такие симптомы – повод немедленно обратиться к врачу, поскольку указывают на серьезное заболевание, требующее лечения.

Нормально ли, что после пломбирования зуб реагирует на холодное или горячее?
Да, умеренная чувствительность зуба в первые дни после лечения кариеса – распространенное явление. При установке пломбы зубные ткани могут немного раздражаться, поэтому некоторое время возможна болезненная реакция на температуру. Как правило, дискомфорт исчезает самостоятельно в течение пары недель. В это время избегайте очень холодной и сверхгорячей пищи, а гигиену проводите максимально деликатно. Если через месяц после пломбирования боль не утихает или чувствительность усиливается, запишитесь на повторный осмотр: возможно, потребуется корректировка пломбы или дополнительное лечение.

Почему зуб реагирует на сладкое?
Механизм тот же, что при реакции на холодное или горячее. Сладкая пища при контакте с обнаженным дентином вызывает осмотический перенос жидкости в канальцах, что раздражает нерв зуба и провоцирует резкую боль. Если особенно сильно на сладкое реагирует один конкретный зуб, это может быть признаком начального кариеса – через поврежденную эмаль сахар легче достигает нервных окончаний. Поэтому в такой ситуации стоит проверить зуб у стоматолога.

Почему после отбеливания зубы стали реагировать на холодное и горячее?
Отбеливающие гели, применяемые при профессиональном отбеливании, временно повышают проницаемость эмали. Из-за этого сразу после процедуры зубы могут сильно реагировать на холод и тепло. Обычно повышенная чувствительность держится недолго и стихает в течение нескольких дней. Чтобы облегчить состояние и ускорить восстановление эмали, стоит использовать реминерализующие пасты и фторсодержащие гели — они уменьшают болезненную реакцию.

Заключение

Чувствительность зубов к холодному и горячему – это сигнал о проблемах, который не стоит оставлять без внимания. В большинстве случаев эту проблему удается решить: важно своевременно выявить ее причину и принять меры, чтобы дискомфорт не прогрессировал. Современная стоматология располагает множеством методов для устранения боли. Забота о эмали и деснах и своевременная помощь специалиста позволяют сохранить здоровье зубов и есть любимые блюда без неприятных ощущений.