Болит челюсть после удаления зуба

Хирургическое извлечение зуба обычно приводит к появлению боли в челюсти и прилежащих мягких тканях десны. Особенно заметно это, если болит челюсть после удаления зуба мудрости – удаление «восьмерок» обычно проходит сложнее и травматичнее для окружающих тканей. Тем не менее умеренная послеоперационная боль считается нормальной физиологической реакцией. Важно понимать, чем вызван дискомфорт, сколько времени он может сохраняться и как правильно поступить, чтобы облегчить состояние. Важно распознавать ситуации, когда затяжная или нарастающая болезненность указывает на осложнения и требует безотлагательного обращения к врачу.

Почему после удаления зуба болит челюсть

Хирургическое извлечение зуба сопровождается неизбежным повреждением околозубных тканей — десневых, кости, связок и проходящих рядом нервов. Поэтому после такого вмешательства определённое время сохраняется болевой синдром. Ниже перечислены основные причины подобного дискомфорта:

• Повреждение нервных окончаний и костной лунки в области удалённого зуба.
  
• Давление инструментами на десну и челюстную кость во время экстракции, что провоцирует отёк тканей.
  
• Разрыв и травма окружающих мягких тканей (дёсны, слизистой) вокруг удаляемого зуба.
  
• Длительное напряжение челюстных мышц при необходимости долго держать рот открытым.
  
• Иррадиация боли: неприятные ощущения могут «отдавать» в соседние зубы, ухо, висок или нижнюю челюсть.
  

Примечательно, что сильнее всего травмируют челюсть операции по удалению крупных коренных зубов. Например, боли после удаления зуба мудрости нижней челюсти обычно более интенсивные и продолжительные, так как доступ к таким зубам затруднён, нередко требуется разрез десны и удаление фрагмента кости, что дополнительно травмирует ткани.

Сколько болит челюсть после удаления зуба мудрости?

Многие пациенты спрашивают, сколько дней будут беспокоить боли после экстракции. Обычно пик болезненности приходится на первые три дня, после чего неприятные симптомы постепенно затухают. Обычно заметное улучшение наступает в течение первых двух недель. После несложного удаления боль в челюсти проходит примерно за неделю. Время, в течение которого болит челюсть после удаления зуба мудрости, определяется сложностью манипуляции: при ретенции или воспалении неприятные ощущения обычно длятся 10–14 дней и могут затянуться до 2–3 недель, становясь всё менее выраженными.

Продолжительность боли может заметно отличаться у разных людей. На длительность и выраженность влияет целый ряд факторов: степень сложности и травматичность вмешательства, общее состояние пациента, соблюдение назначений и прочие обстоятельства. Ниже перечислены основные из них:

• Важны и размер, и тип зуба: простое извлечение маленького зуба мало травмирует ткани, а удаление зуба мудрости или моляра с несколькими корнями приводит к большей зоне повреждения.
  
• Наличие воспаления до операции: если зуб удаляли из-за острого воспалительного процесса (периодонтит, абсцесс), окружающие ткани уже повреждены инфекцией, и им требуется больше времени на восстановление.
  
• Общее состояние здоровья и возраст пациента: у молодых и здоровых людей регенерация идёт быстрее, чем у пожилых пациентов или при наличии хронических заболеваний.
  
• Соблюдение рекомендаций врача: правильный уход за лункой (гигиена, режим питания и пр.) ускоряет заживление, тогда как нарушения (например, курение, травмирование лунки) могут продлить болезненный период.
  
• Индивидуальный болевой порог: восприимчивость к боли отличается, поэтому один и тот же процесс заживления одни люди переносят легче, а другие ощущают более сильный дискомфорт.
  

Если после простого удаления прошло больше недели, а боль не утихает или даже нарастает, это повод заподозрить осложнение. О том, какие признаки указывают на неблагополучное заживление, рассказано далее.

Признаки осложнений после удаления зуба

Обычно послеоперационная болезненность постепенно стихает. Если спустя 3–4 дня она сохраняется или усиливается и появляется сопутствующая симптоматика, вероятно развитие осложнений. Ниже приведены критерии, при которых необходим осмотр врача.

• Усиление боли спустя 3–4 дня после удаления, нарастание болевых ощущений с каждым днём вместо постепенного затухания.
  
• Появление неприятного привкуса или запаха из лунки, наличие гнойных выделений.
  
• Повышение температуры тела до 38 C и выше, озноб.
  
• Сильный отёк лица или десны, который не спадает через несколько дней, заметное покраснение или посинение десны.
  
• Острая пульсирующая или «стреляющая» боль, распространяющаяся в ухо, висок или шею.
  
• Затруднение открытия рта (тризм), болезненность при глотании, общая слабость и ухудшение самочувствия.
  

Подобные симптомы часто указывают на развитие инфекции в лунке или такое осложнение, как альвеолит («сухая лунка»), при котором кровяной сгусток выпал и обнажил костную рану. Откладывать визит к специалисту в этой ситуации нельзя. При наличии указанных признаков следует незамедлительно пройти осмотр и начать терапию.

Что делать, если после удаления зуба болит челюсть

Полностью избежать боли после удаления зуба вряд ли получится, но пациент может существенно облегчить своё состояние в период восстановления. Чтобы уменьшить боль в челюсти после удаления зуба, рекомендуется соблюдать следующие меры:

• Принимайте рекомендованные врачом препараты для купирования боли. Обычно это средства группы НПВС (ибупрофен, нимесулид, кеторолак и др.), которые одновременно облегчают боль и уменьшают воспалительный процесс.
  
• В первые сутки после удаления прикладывайте холодный компресс к щеке со стороны операции. Оберните лёд в чистую ткань и держите по 10–15 минут несколько раз в день. Холод снижает отёк и притупляет болевые ощущения.
  
• Начиная со второго дня можно аккуратно прогревать щеку (сухим тёплым компрессом), чтобы уменьшить скованность мышц. Применяйте тепло не ранее чем через 24–48 часов после удаления, когда острый воспалительный период уже позади.
  
• Питайтесь мягкой, прохладной или тёплой пищей первые 2–3 дня. Избегайте горячих блюд и жёсткой еды, не жуйте на стороне удалённого зуба – так вы убережёте рану от раздражения и дополнительной травмы.
  
• Соблюдайте гигиену полости рта. Первые 24 часа после удаления откажитесь от полоскания: это поможет сохранить защитный сгусток. Начиная со следующего дня осторожно промывайте полость рта тёплым физиологическим раствором либо антисептическим средством после еды. Зубы чистите как обычно, но старайтесь не задевать область раны.
  
• Избегайте действий, способных ухудшить заживление. В ближайшие дни исключите никотин и спиртное. Также не используйте соломинку и не выполняйте энергичных полосканий — это может сместить сгусток и привести к развитию альвеолита.
  
• Старайтесь больше отдыхать. В день операции ограничьте физические нагрузки, спите с приподнятым изголовьем – это снизит приток крови к ране и уменьшит пульсацию.
  
• Если возникает чувство скованности челюсти или напряжения жевательных мышц, выполняйте лёгкие упражнения. Спустя пару дней после удаления можно несколько раз в день аккуратно открывать и закрывать рот, постепенно разрабатывая мышцы.
  

Главное – чётко следовать инструкциям хирурга, полученным после удаления зуба. Не пытайтесь лечить возможные осложнения самостоятельно: при появлении подозрительных симптомов должен действовать врач. Бережный уход за раной и соблюдение советов специалиста значительно снизят послеоперационную боль и ускорят выздоровление.

Часто задаваемые вопросы

Что считается нормальной болью после удаления зуба?
Нормой является слабая-умеренная болезненность, постепенно угасающая в течение первых нескольких дней. Когда уже на 2–3-и сутки ощущения становятся менее выраженными и не ограничивают повседневность и отдых, беспокоиться не стоит. Небольшая отёчность и дискомфорт до недели – это вариант нормы. Главное, что с каждым днём самочувствие улучшается.

Как долго заживает лунка и когда проходит боль?
Первичное заживление лунки занимает около 7–10 дней – за это время десна затягивается, и боль обычно существенно уменьшается. Полное восстановление кости на месте удалённого зуба длится несколько недель или месяцев, но на ощущениях это уже не отражается. У большинства пациентов заметное облегчение наступает через одну-две недели после удаления.

Что такое сухая лунка и как её распознать?
Термин «сухая лунка» обозначает альвеолит — осложнение, при котором кровяной сгусток в лунке отсутствует. Это приводит к оголению кости и сильной пульсирующей боли, обычно проявляющейся на 3–5-е сутки. Боль может отдавать в ухо и висок, часто присутствуют неприятный запах и признаки гноетечения. При подозрении следует обратиться к специалисту для обработки раны и назначения лечения.

Какие обезболивающие можно принимать после удаления зуба?
Как правило, рекомендуется терапия нестероидными противовоспалительными средствами. Чаще всего назначаются ибупрофен, нимесулид или кеторолак – они эффективно снимают боль и уменьшают воспаление. При очень сильной боли врач может кратковременно выписать более сильное обезболивающее (например, с кеторолаком или метамизолом) по рецепту. Не стоит принимать аспирин, так как он разжижает кровь и может усилить кровотечение из раны.

Можно ли греть щёку, если болит челюсть после удаления зуба?
В первые сутки греть область удаления нельзя – тепло усилит отёк и воспаление. Допустимо начинать лёгкое сухое прогревание не раньше третьих суток, когда острый период позади. Для обезболивания сразу после удаления лучше использовать холодный компресс. Все дополнительные процедуры (полоскания, примочки) следует проводить только по рекомендации врача.

Заключение

Послеоперационная болезненность — нормальный этап заживления тканей. Ощущения в челюсти, связанные с удалением зуба мудрости, обычно идут на спад в течение ближайших дней и могут полностью исчезнуть за несколько недель. Выполнение рекомендаций стоматолога ускоряет регенерацию и минимизирует вероятность осложнений. При сохранении боли или появлении настораживающих признаков нужна консультация. Внимательное наблюдение за самочувствием — ключ к благополучному восстановлению.