Трещины на зубах: что делать

В эмали зубов со временем могут появляться трещины – тонкие линии на поверхности. По статистике, более 50% взрослых людей сталкиваются с трещинами эмали, а после 50 лет микротрещины хотя бы минимального размера есть практически у каждого. Такие дефекты могут возникнуть при пережёвывании слишком твёрдой пищи, от удара или с возрастом. В половине случаев поверхностные трещинки не причиняют дискомфорта и не требуют лечения, однако некоторые повреждения способны привести к серьёзным проблемам. Если на зубах видны трещины, важно знать, что делать и как предотвратить дальнейшее разрушение зубов.

Причины появления трещин на зубах

Трещины на зубах возникают под воздействием различных факторов. Чаще всего эмаль растрескивается из-за вредных привычек или травм. Основные причины:

• Механическое воздействие. Сильный удар по зубам или привычка грызть очень твёрдые предметы (орехи, леденцы, бутылки) часто приводит к появлению трещин.
  
• Резкие перепады температуры. Чередование очень горячей и холодной пищи или напитков создаёт термический стресс, из-за которого на эмали образуются микротрещины.
  
• Бруксизм и неправильный прикус. Скрежетание зубами во сне и аномалии прикуса вызывают неравномерную перегрузку зубов. Со временем избыточное давление провоцирует продольные трещины в эмали.
  
• Истончение эмали. Частое отбеливание зубов или использование чрезмерно абразивных паст постепенно истончают эмаль и повышают риск появления трещин.
  
• Химические и пищевые факторы. Недостаток кальция и фтора в рационе ослабляет твёрдые ткани зуба; частое употребление кислых фруктов и газированных напитков тоже вызывает трещины на эмали зубов.
  
• Ослабление зуба пломбой. Наличие большой пломбы или обширной реставрации делает зуб менее прочным – его стенки могут растрескаться под жевательной нагрузкой.
  

Признаки и симптомы треснувшего зуба

Выявить трещину зуба бывает непросто, так как мелкие дефекты могут долго не проявлять себя. Тем не менее существуют характерные признаки:

• Видимые линии на эмали. При хорошем освещении на поверхности зуба заметна сеточка тонких линий или одна трещина. Если такие дефекты видны невооружённым глазом, скорее всего это только поверхностные повреждения эмали.
  
• Острая боль при надкусывании. Боль при жевании или прикусывании пищи – типичный симптом трещины зуба. Как правило, неприятное ощущение возникает под нагрузкой и проходит вскоре после прекращения давления.
  
• Чувствительность зуба. Треснувший зуб может реагировать болью или дискомфортом на температурные раздражители (горячее, холодное) и сладкое.
  
• Воспаление десны около зуба. Если трещина глубокая и дошла до пульпы, может начаться воспаление. Оно выражается отёком, покраснением или болезненностью десны возле поражённого зуба, а иногда – её кровоточивостью.
  

Учтите, что отсутствие сильной боли не гарантирует безобидность трещины. Даже небольшое повреждение со временем способно расшириться и привести к развитию кариеса, пульпита или отламыванию части зуба. Поэтому при подозрении на трещину лучше посетить стоматолога, даже если симптоматика минимальна.

Виды трещин зубов

Трещины зубов различаются по глубине, протяжённости и направлению. Повреждение может затрагивать только эмаль или распространяться вглубь – вплоть до зубного нерва и корня. Мелкие трещинки на эмали встречаются очень часто и обычно не опасны. Такие поверхностные дефекты не вызывают боли и требуют лишь наблюдения. Однако существуют и более серьёзные виды повреждений:

• Трещины коронковой части. Если линия трещины проходит через эмаль и дентин, но не доходит до корня, могут возникнуть чувствительность и боль при жевании. Зуб с таким дефектом обычно удаётся спасти с помощью пломбирования или установки коронки.
  
• Вертикальные трещины на зубах. По направлению различают трещины на зубах вертикальные, горизонтальные и наклонные. Вертикальная трещина тянется от жевательной поверхности зуба вниз. Если она достигает линии десны, прогноз неблагоприятный – зуб, скорее всего, придётся удалить.
  
• Раскол и трещина корня. Самый тяжёлый вариант – трещина, раскалывающая зуб на две части, или вертикальный перелом корня. При продольной фрактуре корня практически невозможно спасти зуб – в большинстве случаев требуется удаление. Причём трещина на корне зуба может долго не проявляться, пока не начнётся воспаление глубоких тканей.
  

Трещина на зубе что делать?

При появлении трещины на зубе нужно как можно скорее обратиться к стоматологу. Если сразу попасть к врачу невозможно, следует аккуратно прополоскать рот антисептиком (например, хлоргексидином) и избегать жевать повреждённой стороной. При сильной боли можно принять обезболивающее (ибупрофен). Врач оценит степень повреждения и в зависимости от глубины трещины может порекомендовать один из следующих методов лечения:

• Шлифовка и реминерализация. Поверхностные микротрещины устраняются полировкой эмали с покрытием фторсодержащим лаком или другим реминерализующим составом. Эти процедуры укрепляют эмаль и снижают чувствительность зуба.
  
• Пломбирование или реставрация. Если трещина затрагивает верхние слои дентина, но не дошла до нерва, её устраняют пломбировочным материалом. Стоматолог может выполнить реставрацию композитом, восстановив анатомическую форму зуба.
  
• Виниры. При неглубоких дефектах, таких как трещины на передних зубах, целесообразно использовать виниры — тонкие керамические накладки, фиксируемые на внешней поверхности зуба. Они эффективно маскируют дефекты эмали, укрепляют оставшиеся ткани и равномернее распределяют нагрузку, снижая риск дальнейшего раскола.
  
• Установка коронки. Когда трещина проникает глубоко в коронковую часть зуба и затрагивает большой участок, оптимальным решением становится коронка. Повреждённый зуб обтачивается и закрывается прочным «колпачком», предотвращающим раскалывание оставшихся стенок.
  
• Лечение корневого канала. Если трещина добралась до пульпы (зубного нерва), необходимо эндодонтическое лечение. Врач удаляет повреждённую пульпу, пломбирует корневой канал и затем восстанавливает коронковую часть зуба пломбой или коронкой.
  
• Удаление зуба. При вертикальном расколе или трещине, проходящей через корень, восстановить зуб невозможно – его приходится удалить. После заживления на месте удалённого зуба устанавливают имплант с коронкой, чтобы вернуть целостность зубного ряда.
  
• Наблюдение у врача. Если трещины эмали не влияют на внешний вид зуба и не вызывают боли, стоматолог может рекомендовать регулярное наблюдение без активного вмешательства.
  

Профилактика трещин на зубах

Соблюдение простых профилактических мер значительно снижает вероятность появления трещин. Стоматологи советуют:

• Не перегружать зубы. Не используйте зубы как инструмент – не раскусывайте ореховую скорлупу, не грызите леденцы и не открывайте зубами бутылки. Такие действия часто приводят к трещинам эмали.
  
• Избегать температурного контраста. Не употребляйте одновременно очень горячую и ледяную пищу или напитки. Резкие перепады температур вызывают расширение и сжатие эмали, что провоцирует её растрескивание.
  
• Носить капу при бруксизме. Если вы скрежещете зубами во сне, надевайте на ночь специальную защитную капу. Она убережёт зубы от микроповреждений при бруксизме.
  
• Укреплять эмаль питанием. Включите в рацион продукты, богатые кальцием, фтором и фосфором (молоко, сыр, рыба, листовая зелень). Полезно также есть твёрдые овощи и фрукты с большим количеством клетчатки – они очищают зубы и массируют дёсны.
  
• Держать зубы в чистоте и проверяться у врача. Чистите зубы два раза в день (с использованием зубной нити и ополаскивателя). Кроме того, раз в полгода проходите профилактический осмотр у стоматолога.
  

Часто задаваемые вопросы

Может ли трещина на зубе пройти сама по себе?
Нет, трещины на зубах не заживают самостоятельно, поскольку твёрдые ткани зуба не регенерируют. Если повреждение затронуло только эмаль, его можно укрепить с помощью реминерализации, но полностью «срастить» трещину не получится – требуется вмешательство стоматолога.

Нужно ли лечить трещину, если зуб не болит?
Желательно показать зуб с трещиной врачу, даже если сейчас нет боли. Некоторые поверхностные трещинки действительно могут долго не беспокоить. Однако со временем в щель проникают бактерии и пигменты, что чревато развитием кариеса под трещиной, появлением боли и увеличением размера повреждения. Ранняя диагностика и профилактическое лечение (полировка эмали, нанесение фторлака) помогут избежать этих проблем.

Как понять, что у меня трещина в зубе, а не кариес?
Самостоятельно отличить трещину от других стоматологических проблем трудно. Поверхностные линии на эмали можно увидеть в зеркале, но глубокая трещина не всегда заметна невооружённым глазом. Если при надкусывании возникает резкая боль, сразу проходящая после прекращения давления, это вероятный признак трещины, а не кариеса. Точный ответ даст только осмотр у стоматолога: специалист может провести трансиллюминацию (просветить зуб ярким светом) или сделать рентген, чтобы выявить даже небольшие внутренние трещины.

Можно ли отбеливать зубы, если на эмали есть трещины?
Нежелательно. Наличие микротрещин считается противопоказанием для отбеливания. Отбеливающие препараты могут проникать через трещины вглубь зуба, вызывая раздражение нерва и повышенную чувствительность. Кроме того, само по себе отбеливание может усугубить проблему, вызвав новые микротрещины эмали. Сначала лучше устранить существующие дефекты, а уже потом проводить отбеливание под контролем врача.

Как лечат трещину на корне зуба?
Вертикальный перелом корня – самый сложный случай трещины. В большинстве ситуаций такой зуб спасти невозможно, поскольку треснувший корень не срастается и не подлежит восстановлению. Лечение обычно заключается в удалении повреждённого зуба.

Заключение

Трещины на зубах – распространённая проблема, диапазон которой простирается от мелких безобидных линий на эмали до серьёзных расколов. Незначительные дефекты оставлять без внимания нельзя: без лечения трещина прогрессирует — расширяется, вызывает боль, инфицирование пульпы и нередко заканчивается потерей зуба. При первых признаках повреждения разумно как можно раньше показаться стоматологу. Регулярная гигиена и своевременная коррекция проблем существенно снижают риск осложнений и помогают сохранить зубы здоровыми.