Как ставят коронку на зуб

Современная стоматология предлагает различные способы восстановления сильно повреждённого зуба. Один из самых надёжных методов — установка зубной коронки. Коронка — это искусственный колпачок, покрывающий и защищающий оставшуюся часть зуба (культи) от разрушения. Она восстанавливает форму и функцию сильно разрушенного зуба, когда обычной пломбой уже не обойтись. Благодаря коронке можно снова жевать твёрдую пищу и улыбаться без стеснения, а главное – зуб будет защищён от дальнейших повреждений и инфекции.

Первый визит к стоматологу и план лечения

Установка коронки начинается с визита к стоматологу. Сначала врач осмотрит зуб и сделает рентген или другое обследование. Это нужно, чтобы проверить, подходит ли зуб для коронки, и нет ли скрытых проблем (например, кариеса под десной или трещин в корне). Если обнаружатся кариозные полости или воспаление корневого нерва (пульпы), стоматолог сначала пролечит эти проблемы. В зависимости от состояния зуба может потребоваться лечение каналов или замена старых пломб. Здоровье зуба должно быть восстановлено до установки коронки, иначе под ней может развиваться инфекция. После диагностики и лечения врач составит план протезирования. На этом этапе полезно обсудить с доктором желаемый цвет и материал коронки, чтобы подготовить всё необходимое для работы.

Подготовка зуба к установке коронки

После планирования приступают к подготовке зуба. Сначала удаляют зубной налёт и зубной камень, лечат кариес – это нужно, чтобы избежать воспаления и обеспечить чистую основу для будущей коронки. Затем зуб, на который будет надета коронка, обтачивают специальной бормашиной – процедуру называют препарирование. Под местной анестезией врач снимает тонкий слой эмали и дентина, придавая зубу форму усечённого конуса. Так получается «культевая часть» зуба – опора нужной формы и размера для коронки. Благодаря анестезии обточка проходит безболезненно и не вызывает неприятных ощущений.

Снятие слепков и временная коронка

После обточки зуба стоматолог делает слепок (оттиск) подготовленной основы. Для этого используют специальную силиконовую массу или сканер. По полученному оттиску зуботехник в лаборатории изготовит модель и на ней сделает будущую коронку.

Пока постоянная коронка изготавливается, зуб прикрывают временным протезом. Такая временная коронка обычно делается из пластмассы прямо на приёме и крепится на мягком временном цементе. Она выполняет важные функции: защищает обработанный зуб, сохраняет эстетику улыбки и даёт возможность жевать без особых ограничений. Временная коронка менее прочна, поэтому с ней нужно обращаться осторожно – избегать очень твёрдой пищи и сильного прикусывания. Тем не менее такая накладка надёжно защищает зуб от внешних воздействий и не позволяет десне полностью сомкнуться. Обычно временную коронку носят от нескольких дней до нескольких недель, пока в лаборатории готовят постоянную.

Изготовление и примерка коронки

Снятый оттиск передают в зуботехническую лабораторию, где по индивидуальной модели мастер изготавливает коронку из выбранного материала — будь то металл, керамика или цирконий. Цвет конструкции подбирается максимально близко к естественному оттенку зубов, чтобы протез выглядел натурально.

Через несколько дней назначается повторный приём. Стоматолог аккуратно снимает временную коронку и примеряет постоянную. Он оценивает, насколько точно она прилегает к подготовленному зубу, не вызывает ли давления, проверяет её форму, оттенок и правильность смыкания зубов. Если все параметры соответствуют норме, коронка фиксируется на постоянный стоматологический цемент. С этого момента зуб полностью восстановлен: можно снова жевать без ограничений и улыбаться с уверенностью.

Сколько времени занимает установка коронки

Обычно процедура установки коронки требует 2–3 визитов к врачу и растягивается на 1–2 недели. На первом приёме зуб обтачивают и снимают слепки – это занимает около 1–2 часов. Изготовление коронки в лаборатории при стандартном протоколе занимает несколько дней – порядка недели. На втором приёме врач примеряет и закрепляет коронку, что занимает около 30–60 минут. Таким образом, весь процесс от подготовки зуба до окончательной фиксации постоянной коронки обычно укладывается в 1–2 недели. В некоторых клиниках используют цифровые технологии CAD/CAM, позволяющие изготовить и установить коронку за один визит (“протезирование за один день”), но такую услугу предоставляют не во всех клиниках.

Основные виды зубных коронок

Существует несколько видов коронок, различающихся по материалу и свойствам. Рассмотрим четыре основных типа:

• Металлокерамические коронки. Один из самых распространённых и проверенных вариантов. Каркас такой коронки делают из металла, а поверх него наносят керамическую облицовку под цвет эмали. Металлокерамические коронки выбирают за высокую прочность и надёжность. Они долговечны и подходят практически для любых зубов, особенно для задних жевательных, которые испытывают большую нагрузку при жевании. Особенность металлокерамики в том, что металлическая основа делает коронку немного непрозрачной, а у линии десны может появляться тонкая тёмная полоса. Поэтому на передние зубы, видимые в улыбке, обычно предпочитают ставить более эстетичные варианты (например, цельнокерамические или циркониевые).
• Цельнокерамические (безметалловые) коронки. Полностью изготовлены из керамики (фарфора) без металлической основы. Их главное достоинство — идеальная эстетика: такие коронки полупрозрачны и очень точно имитируют натуральные зубы. Обычно их ставят на передние зубы и боковые, когда важен натуральный внешний вид. Такие коронки не содержат металла, поэтому не вызывают аллергии и не дают металлического привкуса во рту. Под цельнокерамическими коронками снимают меньше зубной ткани, поскольку сами конструкции тоньше. Раньше керамические коронки считались хрупкими, но современные материалы (например, E-max) стали достаточно прочными и служат долгие годы при аккуратном обращении.
• Циркониевые коронки. Изготавливаются из диоксида циркония — очень прочного и белого материала. Такие коронки почти неотличимы от натуральных зубов и не темнеют со временем. Цирконий гипоаллергенен и не вызывает дискомфорта, поэтому его можно ставить и на передние, и на жевательные зубы. Под циркониевыми коронками обычно снимают меньше зубной ткани, и часто удаётся сохранить зуб «живым» (без удаления нерва). Коронки из циркония выдерживают большие нагрузки, поэтому из них делают даже мосты (несъёмные протезы на несколько зубов). Минус таких коронок — более высокая цена и сложность изготовления (часто требуется компьютерное оборудование). При аккуратном уходе циркониевые коронки служат долго и выглядят очень естественно.
• Временные коронки. Пластиковые или акриловые микропротезы, которые ставят на время изготовления постоянных коронок. Временную коронку обычно изготавливают в кресле врача за один приём и фиксируют слабым временным цементом. Основная её задача — защитить зуб и сохранить эстетику улыбки на период ожидания. Временные коронки менее прочны, поэтому к ним следует относиться аккуратно: избегать очень твёрдой пищи и не использовать их на долгий срок. Когда изготавливают постоянную коронку, временную конструкцию снимают и устанавливают на её место постоянный вариант. Металлокерамические коронки подходят для случаев, где важна надёжность и стоимость, цельнокерамические — для передних зубов, циркониевые — когда нужна высокая прочность и хорошая эстетика. Временные коронки необходимы всегда, чтобы сохранить зуб до установки постоянной.

Адаптация к новой коронке и уход за ней

После установки коронки в первые дни может появиться ощущение инородного тела или незначительная чувствительность. Это нормально: зубу и мышцам нужно немного привыкнуть к новой нагрузке. Если же коронка сильно давит или мешает прикусу, обязательно сообщите врачу – возможно, потребуется небольшая корректировка. В первые дни после фиксации коронки лучше избегать очень твёрдой или липкой пищи и аккуратно жевать на соседних зубах. Если появляется дискомфорт или небольшая боль, можно принять обычное обезболивающее (по рекомендации врача).

Уход за зубами с коронками практически не отличается от обычного. Чистите зубы мягкой щёткой с пастой дважды в день, уделяя особое внимание линии соприкосновения коронки с десной. Обязательно пользуйтесь зубной нитью (флоссом) или межзубной щёткой, чтобы очищать пространство между коронками и соседними зубами. Полоскания рта и ирригатор помогут удалить мелкие частицы пищи.

Также рекомендуется посещать стоматолога для профилактических осмотров и гигиенической чистки два раза в год. На таких приёмах врач проверит состояние коронки, её плотность прилегания к зубу, а гигиенист удалит зубной камень и налёт вокруг коронки. Пренебрегать уходом нельзя: при хорошем соблюдении гигиены коронка прослужит максимально долго. Также следует помнить, что зуб под коронкой может снова заболеть (например, если остался кариес по краю), поэтому регулярные визиты к стоматологу необходимы.

Часто задаваемые вопросы

Больно ли ставить коронку на зуб?

Нет. Процедура установки коронки выполняется под местным обезболиванием, поэтому боли пациент не ощущает. После завершения работы может появиться незначительная чувствительность, которая вскоре проходит.

Какие коронки лучше выбрать – металлокерамические, керамические или циркониевые?

Подбор коронки определяется расположением зуба и требованиями пациента. Для жевательных зубов чаще выбирают металлокерамику из-за её прочности, а для зоны улыбки предпочтительнее керамические или циркониевые варианты, отличающиеся высокой эстетикой.

Нужно ли удалять нерв перед установкой коронки?

Не всегда. Если зуб живой и прочный, врач сохранит нерв. Удаление пульпы требуется только при сильных повреждениях или воспалении.

Сколько служит зубная коронка?

При правильном уходе и регулярных осмотрах коронка служит 10–15 лет и дольше. Современные циркониевые и керамические варианты отличаются особенно высокой долговечностью.

Заключение

Протезирование зуба с помощью коронки — это проверенный способ восстановить сильно повреждённый зуб, вернуть ему естественную форму и полноценную функцию. Процесс проходит под местной анестезией и, как правило, не сопровождается болевыми ощущениями. Использование современных материалов обеспечивает эстетичный результат, а опыт стоматолога делает лечение максимально комфортным. Если вам рекомендована установка коронки или вы сомневаетесь, какой вариант протезирования лучше выбрать, квалифицированные врачи нашей клиники Династия помогут найти оптимальное решение.