Повышенная чувствительность зубов, что делать?

Многим знаком резкий, но кратковременный «укол» боли в зубах при глотке холодного или горячего, от сладкого или даже во время чистки. Это проявление гиперестезии — повышенной чувствительности зубов. Боль возникает только в ответ на раздражитель и быстро стихает, хотя по интенсивности иногда бывает почти невыносимой. По данным ВОЗ, гиперестезией страдает каждый второй человек, а в России — до 45–65% взрослых. Из-за этой проблемы людям приходится отказываться от любимых блюд и напитков, что ухудшает качество жизни. К счастью, повышенная чувствительность зубов поддается устранению — важно выяснить её причину и принять правильные меры, чтобы вернуть комфорт во время еды.

Причины повышенной чувствительности зубов

• Деминерализация эмали из-за зубного налета. При недостаточном уходе за полостью рта на зубах образуется мягкий налет, который служит «резервуаром» для бактерий, выделяющие кислоты, из-за чего минералы эмали растворяются. Эмаль становится пористой и хуже защищает дентин, вызывая чувствительность, предшествующую развитию кариеса.
  
• Стирание (истончение) эмали. Неправильный прикус и скрежет зубами (бруксизм) приводят к быстрому стачиванию эмали на некоторых участках. Также грубая горизонтальная чистка твердой щеткой со временем повреждает эмаль в пришеечной области (клиновидные дефекты).
  
• Зубной кариес и дефектные пломбы. Если у зуба разрушены ткани кариесом или плохо прилегает старая пломба, оголенный дентин реагирует болевыми ощущениями на раздражители.
  
• Оголение корней зубов. Рецессия (опускание) десен из-за пародонтита, травмы или возрастных изменений приводит к тому, что шейка и корень зуба лишаются защиты десны и реагируют на внешние воздействия болью.
  
• Частое воздействие кислот. Злоупотребление кислой и сладкой пищей (фруктовые соки, газировка, вино, сладости) постепенно разъедает эмаль. Кроме того, при гастроэзофагеальном рефлюксе кислое содержимое желудка попадает в полость рта и тоже повреждает эмаль.
  
• Общие факторы. Нехватка минералов и витаминов, эндокринные нарушения, прием некоторых лекарств и вредные привычки (например, курение) снижают прочность эмали. Эти факторы ослабляют защитные свойства зубов и повышают их чувствительность.
  

Часто несколько перечисленных причин действуют одновременно. Истонченная эмаль не защищает дентин, поэтому при любых раздражителях возникает боль. Для устранения гиперестезии нужно ликвидировать все провоцирующие факторы.

Повышена чувствительность зубов — что делать?

• Сменить зубную пасту и щётку. Используйте пасту с фтором или пометкой «для чувствительных зубов» вместо абразивных отбеливающих средств. Чистите зубы мягкой или средней жёсткости щёткой, без сильного нажима, плавными движениями.
  
• Скорректировать рацион питания. Постарайтесь сократить употребление кислых соков, сладостей, газированных напитков и других продуктов, разрушающих эмаль. Включите в рацион больше овощей, зелени, продуктов с кальцием и клетчаткой для укрепления зубов.
  
• Обратиться к стоматологу. Не затягивайте с визитом к стоматологу: специалист определит, почему появилась гиперестезия, и составит персональный план лечения. Врач устранит первопричину и подберет самые эффективные меры — от коррекции ухода до профессиональных процедур.
  

Если визит к врачу откладывается, временно облегчить боль помогут полоскания отваром ромашки или коры дуба. Но это лишь кратковременная мера – полностью решить проблему можно только при лечении у стоматолога.

Лечение повышенной чувствительности зубов

• Удаление причин и профессиональная чистка. Стоматолог сначала устраняет факторы, вызывающие гиперестезию: проводит профессиональную чистку (удаляет зубной налет и камень), лечит кариес, клиновидные дефекты и другие выявленные проблемы.
  
• Укрепление эмали (фторирование, реминерализация). После устранения видимых причин врач усиливает эмаль специальными составами с минералами и фтором. Нанесение фторсодержащих лаков или гелей, а также реминерализующих препаратов делает эмаль более твёрдой и устойчивой к раздражителям.
  
• Запечатывание дентинных канальцев. Для уменьшения чувствительности открытый дентин покрывают специальными десенситайзерами, «запечатывающими» микроканальцы, либо обрабатывают зуб лазером для сокращения просвета канальцев. Это снижает передачу раздражающих импульсов к нерву зуба.
  
• Реставрация поврежденных участков. Если эмаль сильно повреждена, врач может закрыть оголенный дентин пломбировочным материалом или установить на зуб реставрацию (например, винир на переднюю поверхность) для защиты от внешних воздействий.
  
• Коррекция прикуса и защита от бруксизма. При необходимости пациенту рекомендуют ортодонтическое лечение для исправления прикуса. Если причиной истирания эмали является скрежетание зубами, врач может изготовить специальную защитную каппу для ношения во сне.
  

Современная стоматология имеет эффективные методы лечения гиперестезии. Во многих случаях достаточно скорректировать гигиену и уход. Если же у пациента имеются серьезные повреждения, потребуется комплексное лечение зубов.

Профилактика повышенной чувствительности зубов

• Правильная гигиена полости рта. Чистите зубы утром и вечером, соблюдая правильную технику: выбирайте щетку мягкой или средней жёсткости и не давите на эмаль. Меняйте щетку каждые три месяца, а уход дополняйте зубной нитью.
  
• Безопасные средства ухода. Пользуйтесь пастами с фтором или пометкой «Sensitive» (для чувствительных зубов). Не применяйте абразивные отбеливающие пасты без рекомендации врача. После употребления кислых продуктов полощите рот водой, чтобы нейтрализовать кислоты перед чисткой.
  
• Своевременное лечение заболеваний зубов. Лечите кариес и воспаление десен на ранних стадиях, не дожидаясь осложнений. Маленькую кариозную полость проще запломбировать, чем потом устранять большую проблему с оголенным нервом.
  
• Здоровый рацион. Сведите к минимуму сладкое, газированные напитки и кислые продукты (цитрусовые, кислые ягоды и фрукты). Чаще выбирайте пищу, богатую кальцием и витаминами: молочные продукты, рыбу, зелень, орехи — это укрепляет эмаль. Избегайте резких контрастов температур: не ешьте очень горячее и очень холодное подряд, чтобы не травмировать эмаль.
  
• Отказ от вредных привычек. Курение негативно влияет на состояние десен и эмали, поэтому отказ от табака снижает риск проблем с зубами. Старайтесь не грызть слишком твердые предметы (лёд, орехи в скорлупе), чтобы не повредить эмаль.
  
• Регулярные визиты к стоматологу. Даже при отсутствии жалоб посещайте стоматолога на профилактический осмотр и профессиональную чистку примерно раз в полгода. Такая регулярность позволяет вовремя заметить ранние признаки кариеса и других нарушений и пресечь их на начальном этапе.
  

Помните: повышенная чувствительность зубов — ранний сигнал проблем с эмалью или дёснами. Без лечения эти проблемы будут усугубляться, поэтому так важны профилактика и своевременные визиты к стоматологу.

Вопросы и ответы

Может ли отбеливание зубов вызвать повышенную чувствительность?
Да, профессиональное отбеливание нередко сопровождается временным повышением чувствительности эмали. Отбеливающий гель проникает в твёрдые ткани зуба и раздражает нервные окончания. В норме дискомфорт длится от нескольких часов до 2–3 суток и постепенно проходит. Для снижения чувствительности после отбеливания стоматологи обычно используют фторлаки и рекомендуют специальные пасты для снижения чувствительности.

Чем отличается повышенная чувствительность зубов от зубной боли при кариесе?
При гиперестезии зуб реагирует острой болью только на раздражители (холодное, горячее, сладкое и т.д.), причем боль быстро утихает после устранения этих факторов. Если же боль вызвана кариесом или воспалением нерва (пульпитом), она может возникать самопроизвольно и длиться долго даже после устранения раздражителя. Например, при пульпите зуб часто ноет или пульсирует сам по себе, особенно ночью. В таких случаях необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу для лечения поврежденного зуба.

Пройдет ли повышенная чувствительность зубов сама по себе?
Если гиперестезия возникла из-за временных причин (например, после профессиональной чистки или отбеливания), то повышенная чувствительность обычно исчезает сама через несколько дней. Однако при повреждённой эмали (кариес, эрозия, клиновидный дефект) или рецессии дёсен без лечения проблема не уйдёт. В таких ситуациях чувствительность будет сохраняться или даже нарастать, пока стоматолог не устранит её причину.

Почему зубы становятся чувствительными после лечения кариеса (пломбирования)?
Небольшая чувствительность зуба после установки пломбы — частое явление и в большинстве случаев не опасно. Во время лечения кариеса ткани зуба и нерв могли раздражиться, поэтому зуб некоторое время остро реагирует на холодное или горячее. Обычно такие ощущения проходят за 1–2 недели. Если же после пломбирования боль усиливается или не стихает дольше двух недель, нужно повторно обратиться к врачу — возможно, потребуется скорректировать пломбу или дополнительно пролечить зуб.

Можно ли полностью избавиться от чувствительности зубов в домашних условиях?
Полностью устранить гиперестезию собственными силами невозможно. Домашние меры могут лишь временно снизить дискомфорт, но не ликвидируют саму причину повышенной чувствительности. Если чувствительность вызвана заболеванием зубов (кариес, истирание эмали, болезни дёсен), без профессионального лечения она будет только усиливаться. Использование специальных паст и полоскание рта может дать кратковременное облегчение, но решить проблему раз и навсегда сможет только стоматолог.

Заключение

Повышенная чувствительность зубов — не «каприз» эмали, а сигнал о деминерализации, оголении дентина или проблемах с дёснами. Важно устранить причину: скорректировать гигиену и рацион, подобрать пасту для чувствительных зубов, вылечить кариес и дефекты, при необходимости провести реминерализацию и фторирование. Регулярные осмотры и простая профилактика вернут комфорт и защитят улыбку.