Как остановить кариес?

Кариес – одно из самых распространённых заболеваний зубов у людей любого возраста. Он приводит к разрушению эмали и дентина, образованию «дырочек» в зубах и может вызывать боль. Тем не менее, если обнаружить кариес на ранней стадии, процесс можно остановить без боли и бормашины. Ниже мы расскажем о причинах возникновения кариеса у детей, подростков и взрослых, как распознать начальный кариес, какие современные методы лечения помогают обойтись без сверления, какие привычки в гигиене и питании защищают зубы от кариеса, и почему важны регулярные визиты к стоматологу. В заключение – несколько советов о профилактике кариеса и ответы на частые вопросы.

Причины возникновения кариеса в разных возрастных группах

Причина появления кариеса в любом возрасте – деятельность бактерий, образующих зубной налёт и вырабатывающих кислоту при потреблении сахаров. Однако у детей, подростков и взрослых существуют свои особенности, влияющие на риск развития кариеса:

• У детей. Эмаль молочных зубов тоньше и слабее, поэтому она легче разрушается кислотами. Добавьте сюда то, что малыши часто любят сладости и не умеют тщательно чистить зубы – и кариес развивается очень быстро. Особо вредна привычка засыпать с бутылочкой сладкого напитка или молока, когда зубы всю ночь покрыты сахаром. В итоге у детей раннего возраста нередко возникает множественный «острый» кариес – одновременно на нескольких зубках.
• У подростков. В пубертатном возрасте повышается риск кариеса из-за изменения рациона и образа жизни. Подростки часто употребляют сладкие газировки, фастфуд, перекусывают на бегу, при этом могут пренебрегать полноценной гигиеной. Если подросток носит брекеты, чистить зубы ещё сложнее – налёт скапливается вокруг замочков. Новые постоянные зубы в первые годы после прорезывания имеют незрелую эмаль, которая менее устойчива к кислоте. Без профилактических мер (таких как фторирование или герметизация фиссур) на жевательных зубах подростков быстро появляются кариозные полости.
• У взрослых. В зрелом возрасте кариес обычно имеет более медленное, хроническое течение, но причина та же – бактериальный налёт в сочетании с избытком сахара в рационе. Со временем у многих происходит опускание дёсен, и оголяются участки корня зуба – на них часто развивается пришеечный кариес (в районе шейки зуба). Также у взрослых возможно развитие вторичного кариеса вокруг старых пломб или под краями коронок, если там вновь скапливаются бактерии. Факторы, повышающие риск кариеса у взрослых, включают сухость во рту (например, вследствие приёма некоторых лекарств или курения) и некоторые общие заболевания. Иными словами, при недостаточной гигиене и частом употреблении сладкого кариес угрожает человеку в любом возрасте.

Этапы развития кариеса и раннее распознавание

Кариес развивается постепенно. Выделяют несколько стадий – зная их, можно вовремя заметить проблему:

• Начальный кариес (стадия белого пятна). На эмали появляется матовое белёсое пятно – участок деминерализации. Структура зуба ещё не нарушена, полости (дырочки) нет, боли тоже нет. Обнаружить такую раннюю стадию самому трудно (пятно может располагаться между зубами или на скрытой стороне), поэтому очень важны профилактические осмотры. Если вовремя начать лечение на этой стадии, эмаль можно вернуть в здоровое состояние без сверления.
• Кариес с полостью. По мере развития процесса разрушается эмаль и образуется кариозная полость (отверстие) в зубе. Сначала поражение неглубокое (только в пределах эмали – поверхностный кариес), затем распространяется на дентин под эмалью (средний кариес). В этой стадии полость уже заметна, может темнеть, в ней застревает пища. Появляется чувствительность зуба к сладкому, холодному или кислому; иногда возникает неприятный запах изо рта. Чтобы остановить такой кариес, нужно удалить размягчённые ткани и поставить пломбу.
• Глубокий кариес. Кариозная полость достигает глубоких слоёв дентина и приближается к пульпе (зубному нерву). Зуб может реагировать острой болью на горячее, холодное или сладкое; боль иногда сохраняется даже без раздражителей, сигнализируя о возможном воспалении нерва (пульпите). На этом этапе велик риск осложнений – может потребоваться не только пломбирование, но и лечение каналов (удаление нерва).

Современные методы остановки и лечения кариеса без бормашины

Традиционное лечение кариеса предполагает использование бормашины для удаления поражённых тканей зуба с последующей установкой пломбы. Однако сегодня развиваются неинвазивные и малоинвазивные методики, позволяющие остановить кариес на ранних этапах или вылечить его с минимальным вмешательством – порой вообще без сверления зуба. Вот некоторые современные подходы. Помимо них, в современных клиниках могут применяться озонотерапия (обработка поражённого участка озоном для уничтожения бактерий) и лазерное лечение кариеса без сверления – эти методы также позволяют лечить без боли, но пока доступны не везде:

• Реминерализация эмали. На самой ранней стадии (стадии белого пятна) кариес можно попытаться обратить вспять с помощью реминерализующей терапии. Стоматолог наносит на участок деминерализации специальные средства, содержащие фтор, кальций и фосфаты, которые проникают в эмаль и укрепляют её. Таким образом эмаль насыщается минералами и может частично восстановиться. Метод безболезненный и эффективен только до образования кариозной полости.
• Герметизация фиссур. Фиссуры – это глубокие бороздки на жевательной поверхности зубов, где часто скапливаются бактерии. У детей сразу после прорезывания коренных зубов эмаль там особенно уязвима. Герметизация проводится профилактически: врач заполняет чистые фиссуры жидким герметиком (специальным композитом), который затекает в углубления и затвердевает, «запечатывая» их от бактерий. Процедура не требует сверления и абсолютно безболезненна. Герметизация существенно снижает риск кариеса на жевательных поверхностях и позволяет остановить начальные очаги кариеса, пока они ещё не превратились в полость.
• Метод инфильтрации (Icon). Инфильтрация – современный способ лечения начального кариеса без сверления. На поражённую кариесом эмаль наносят специальный раствор, после чего участок пропитывают низковязкой полимерной смолой. Смола проникает в поры эмали и твердеет, «запечатывая» поражение – белое пятно исчезает, кариозный процесс останавливается. Процедура инфильтрации проходит быстро и безболезненно, поскольку сверление зуба не требуется.

Советы по уходу за зубами и питанию для профилактики кариеса

Лучший способ борьбы с кариесом – предотвратить его появление. Вот несколько важных рекомендаций для здоровья зубов:

• Чистка зубов дважды в день. Чистите зубы утром после завтрака и вечером перед сном не менее 2 минут, используя фторсодержащую зубную пасту. Детям родители должны помогать чистить зубы, контролируя качество, – до тех пор, пока ребёнок не научится делать это самостоятельно тщательно. Зубную щётку необходимо менять примерно раз в 3 месяца (или раньше, если щетина растрепалась). По рекомендации стоматолога можно дополнительно использовать вечером после чистки фторсодержащий ополаскиватель для полости рта – это укрепит эмаль.
• Ежедневная очистка межзубных промежутков. Используйте зубную нить (флосс) или ирригатор как дополнение к щётке, чтобы удалять налёт и остатки пищи между зубами – там, куда щётка не достаёт. Делайте это хотя бы раз в день, лучше всего перед сном, чтобы на ночь между зубами не оставалось пищи, которая питает бактерии.
• Сбалансированное питание с минимумом сахара. Сведите к минимуму потребление сладостей и сахаросодержащих напитков. Особенно вредны для зубов частые перекусы сладким в течение дня или привычка постоянно потягивать сладкий сок/лимонад. В рационе отдавайте предпочтение свежим овощам и фруктам (морковь, яблоки и др.) – их жевание помогает очищать зубы. Включайте продукты, богатые кальцием и витамином D (молоко, сыр, йогурт, рыбу), для укрепления зубов.
• Полезные привычки после еды. После еды или сладкого напитка прополощите рот водой, чтобы смыть кислоты и сахар. Маленьким детям никогда не давайте засыпать с бутылочкой молока или сока – ночное постоянное воздействие сахара на зубы вызывает так называемый «бутылочный» кариес.

Важность регулярных визитов к стоматологу

Ни один домашний уход не заменит регулярных осмотров у стоматолога. Врач заметит начинающийся кариес на самых ранних этапах и устранит проблему до боли и осложнений. Также профессиональная чистка зубов удаляет налёт и зубной камень, которые не убрать щёткой. Посещайте стоматолога раз в полгода – это позволит выявить кариес на ранней стадии и избежать его развития.

Остановить развитие кариеса реально — особенно если обнаружить проблему на ранней стадии. Главное правило профилактики: тщательно соблюдать гигиену полости рта и регулярно (раз в полгода) проходить осмотр у стоматолога. Помните, что профессиональную профилактику кариеса вы всегда можете пройти в стоматологии «Династия», где позаботятся о здоровье вашей улыбки.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли остановить кариес дома?

Полностью вылечить кариес в домашних условиях невозможно. На стадии белого пятна усиленная гигиена и фторсодержащие средства могут замедлить развитие кариеса, но если уже появилась кариозная полость, без визита к стоматологу не обойтись.

Когда кариес уже нельзя вылечить без пломбы?

Если на зубе появилась даже небольшая «дырочка», вернуть разрушенную эмаль уже невозможно – такой кариес придётся лечить с помощью бормашины и пломбы. Без пломбы можно обойтись только при самом начальном кариесе (стадии пятна), пока эмаль ещё цела и её можно укрепить реминерализацией.

Почему кариес быстро развивается у детей?

Эмаль молочных зубов у детей тоньше и слабее минерализована, поэтому она быстрее разрушается под действием кислот. Кроме того, дети чаще едят сладкое и ещё не умеют тщательно чистить зубы – вместе эти факторы сильно ускоряют развитие кариеса.