Как чистить зубы с брекетами?

Гигиена полости рта во время ношения брекетов особенно важна. Ортодонтическая конструкция создает множество укромных уголков, где скапливаются остатки пищи и налёт, поэтому обычной двухразовой чистки недостаточно. Рекомендуется чистить зубы минимум два раза в день – утром и особенно тщательно вечером, а лучше – после каждого приёма пищи. Если нет возможности почистить сразу, нужно хотя бы прополоскать рот водой. Рассмотрим профессионально рекомендуемый алгоритм ухода и необходимые приспособления.

Ежедневная чистка зубов с брекетами — поэтапно

• Прополоскать рот водой – это смоет основные кусочки пищи и подготовит полость рта к очищению.
• Почистить зубы щёткой с пастой – используйте либо обычную мягкую зубную щётку, либо специальную ортодонтическую. Сначала нанесите фторсодержащую пасту на щетину. Тщательно чистите каждый зуб со всех сторон: с внешней стороны (где брекеты), с внутренней стороны (со стороны языка или нёба) и жевательную поверхность. Держите щётку под углом около 45° к линии дёсен. Сначала очищайте область над брекетом (между брекетом и десной) выметающими движениями вниз, затем область под брекетом (между брекетом и режущим краем/жевательной поверхностью) выметающими движениями вверх. Не забудьте почистить саму брекет-дугу горизонтальными движениями щётки вдоль дуги. Уделите время пространству под проволокой – там часто застревает еда. На каждую зону отведите 8–10 движений щёткой. В целом чистка с брекетами должна занимать дольше обычного – около 3–5 минут.
• Очистить межзубные промежутки и брекеты специальными средствами – после основной щетки нужны дополнительные инструменты. Возьмите монопучковую щётку (она же однопучковая) – это маленькая щетка с одним пучком щетинок на кончике. Ей удобно вычищать самые труднодоступные места: вокруг каждого замочка брекета, под дугой у основания зуба, линию вдоль дёсен около замков. Также используйте межзубные ершики – мини-щеточки, которые вставляются между зубами. Ершик подбирается по размеру промежутка (они бывают разной толщины). Аккуратно вводите ёршик под дугу между зубами и очищайте движение вперед-назад, удаляя налёт и остатки пищи там, куда обычная щётка не проникает. Эти дополнительные приспособления помогут вычистить каждый уголок конструкции.
• Снова прополоскать рот – удалите всю грязную пену и оставшиеся частицы, хорошо споласкивая водой или ополаскивателем для рта. Это завершающий этап механической чистки.
• Использовать ирригатор (прибор для водной очистки) – по возможности, стоматологи советуют применять ирригатор после щёток. Ирригатор подаёт тонкую струю воды (или антисептического раствора) под давлением через специальную насадку. Направляя струю вдоль линии дёсен и между зубами, вы вымываете мельчайшие остатки пищи из-под брекетов и одновременно делаете гидромассаж дёсен. Ирригатор особенно полезен при брекетах и мостах, так как помогает очистить труднодоступные места и предотвращает воспаление дёсен. Пользоваться ирригатором можно ежедневно вечером, а при склонности к воспалениям дёсен – даже после каждого приёма пищи. Начинать лучше с минимального напора, постепенно увеличивая давление по мере привыкания.
• Флоссинг (чистка зубной нитью) – при брекетах это самый сложный этап, но очень важный для профилактики кариеса между зубами. Обычную зубную нить сложно продеть между зубами под дугой, поэтому применяют суперфлосс – специальные нити с жестким кончиком-продевателем и пуховой частью. Суперфлосс можно продеть под дугой в межзубный промежуток и, держа концы нити, очистить боковые поверхности зубов привычным движением «вперёд-назад и вверх-вниз» вдоль стенок зубов. Чистить флоссом нужно раз в день, перед сном – это поможет удалить налёт там, куда не достала щётка. Если суперфлосса нет, можно использовать обычную нить, продевая её с помощью пластиковой иглы-вдевателя (продается в аптеке) – процесс кропотливый, но здоровье зубов того стоит.
  

Если в течение дня нет возможности выполнить всю эту процедуру (скажем, вы обедаете на работе или в школе), постарайтесь хотя бы прополоскать рот после еды. Носите с собой небольшую складную дорожную щётку и мини-тюбик пасты – в идеале даже вне дома стоит чистить зубы после перекуса. Также в дороге могут помочь жевательные резинки без сахара – разжевывайте их 5–10 минут после еды, чтобы стимулировать слюну и очистить зубы (но помните: жвачку нужно очень аккуратно, чтобы не прилипла к брекетам, или избегать её совсем, если брекеты лигатурные).

Какие средства гигиены понадобятся при брекетах?

Резюмируем важный набор «ортодонтического бойца»:

• Ортодонтическая зубная щётка – отличается V-образной выемкой посередине щетины. Эта выемка позволяет щеткам охватывать брекеты при чистке. Такая щётка эффективно очищает поверхность зуба вокруг замка брекета одновременно сверху и снизу дуги. Щетинки у неё мягкие, чтобы не травмировать эмаль и десны при усиленной чистке. Пользоваться ортощёткой можно как основной для ежедневной чистки.
  
• Монопучковая щётка – очень маленькая щеточка с одним пучком. Ей удобно вычищать область прямо вокруг замочка и вдоль линии десны, куда большая щётка не достает. Также ею чистят дальние зубы с внутренней стороны, поверхности вокруг кольцевых креплений на молярах.
  
• Межзубные ёршики – мини-ерши разной толщины. Они выглядят как крошечные ёлочки на ручке. Вставляются в промежутки между зубами от десны и под дугой. Нужно осторожно вводить ёршик и вращательными или поступательными движениями выметать налёт. Каждый промежуток желательно очищать своим чистым ершиком (или ополаскивать его в процессе). Ершики бывают одноразовые или с сменными насадками. Подбирайте размер: слишком тонкий не почистит, слишком толстый может застрять или травмировать десну.
  
• Ирригатор – электрический прибор с резервуаром для воды и сменными насадками. Не является обязательным, но очень желателен. При регулярном использовании ирригатор значительно снижает риск гингивита (воспаления дёсен) и кариеса при брекетах. Им особенно удобно вымывать труднодоступные места, например, область под несъемным ретейнером (когда брекеты снимут, и на зубах приклеена удерживающая проволока). Рекомендуемая частота – хотя бы раз в день, вечером.
  
• Зубная паста и ополаскиватель – выбирайте пасты с фтором для укрепления эмали. Во время ортодонтического лечения эмаль может частично разрыхляться под налётом (возникают меловые белые пятна – начальная стадия кариеса). Фториды помогают реминерализовать эти зоны. Существуют профилактические пасты с повышенным содержанием фтора (5000 ppm) для подростков старше 16 лет и взрослых – их может порекомендовать стоматолог при высоком риске кариеса. Полоскания можно использовать безспиртовые с антисептиком (хлоргексидином, эфирными маслами) или с фтором, 1–2 раза в день по инструкции. Они не заменяют чистку, но дополняют её.
  
• Зубная нить (флосс) – как уже упомянуто, пригодится особый флосс для брекетов (Superfloss или аналог). Он комбинирует тонкую жёсткую вставку, пористую расширяющуюся часть и обычную нить. Это облегчает продевание и эффективное очищение межзубных промежутков. Используйте нить осторожно, чтобы не порезать десны: плавно заведите под десну и вычистите, не делая резких движений.
  

Посещение стоматолога-гигиениста 

Профессиональная гигиена полости рта при брекетах рекомендована каждые 3–6 месяцев (в зависимости от состояния ваших зубов). Врач проведет ультразвуковую или ручную чистку, удалит зубной камень и налёт в труднодоступных местах, проведет реминерализацию эмали при необходимости. Многие ортодонты перед закреплением новой дуги сами очищают зону вокруг брекетов (щётками и пастой) на приёме – но это не отменяет полноценной чистки у гигиениста.

Поддерживая такую тщательную гигиену, вы убережете зубы от кариеса и воспаления дёсен в период ношения брекетов. Наградой за старания станет здоровая эмаль без пятен после снятия системы и красивая улыбка. Помните: брекеты – временные, а свои зубы – на всю жизнь, поэтому они требуют сейчас особого внимания.