Какие бывают виниры

Виниры представляют собой тонкие накладки, которые стоматологи фиксируют на переднюю поверхность зубов для коррекции их внешнего вида. С их помощью можно изменить форму, размер и оттенок зубов, чтобы добиться идеальной «голливудской» улыбки. Однако виниры бывают разных видов и изготавливаются из различных материалов. Важно понимать, какие бывают виниры для зубов и чем они отличаются, чтобы подобрать оптимальный вариант. Ниже мы рассмотрим основные типы виниров, их особенности, показания и противопоказания к установке, а также ответим на популярные вопросы по этой теме.

Виниры: какие бывают виды

Современная стоматология предлагает несколько видов виниров в зависимости от материала изготовления и метода установки. Каждый из них имеет свои преимущества и особенности. Наиболее распространены следующие варианты:

• Композитные виниры (прямые) – изготавливаются стоматологом непосредственно во рту пациента за одно посещение. Врач послойно наносит фотополимерный композит на поверхность зуба, формируя непосредственно на зубе тонкую накладку. Такой способ позволяет быстро улучшить внешний вид зубов с минимальной обточкой эмали. Композитные накладки стоят дешевле керамических, однако служат меньше (как правило, около 5–7 лет) и требуют периодической полировки или замены.
  
• Керамические виниры (непрямые) – изготавливаются в зуботехнической лаборатории из прочной керамики (фарфора или современной стеклокерамики). Для установки требуется два визита: сначала зубы подготавливаются и с них снимаются слепки, затем готовые фарфоровые пластинки фиксируются на зубах с помощью специального цемента. Керамические виниры отличаются высокой прочностью, стабильностью цвета и максимально естественным видом за счет полупрозрачности материала. Срок службы таких накладок составляет в среднем 10–15 лет или более при правильном уходе.
  
• Люминиры (ультратонкие виниры) – особый вид керамических виниров, которые производятся по запатентованной технологии в США. Толщина люминиров составляет около 0,2–0,3 мм, поэтому они устанавливаются без препарирования эмали или с минимальной обработкой зуба. Эти пластины позволяют добиться «голливудской» белоснежной улыбки . Люминиры прочные и долговечные (производитель заявляет срок службы не менее 20 лет), не изменяют цвет со временем и при необходимости могут быть сняты без ущерба для зубной эмали.
  
• Циркониевые виниры – изготавливаются из оксида циркония, материала, известного своей высокой прочностью и биосовместимостью. Это разновидность керамики, но более плотная и лишенная прозрачности эмали. Благодаря прочности циркониевые накладки могут применяться даже на жевательных зубах или при значительных повреждениях, однако по эстетическим свойствам они несколько уступают фарфоровым винирам.
  

Отличия композитных и керамических виниров

Основное различие между композитными и керамическими винирами заключается в материале и методе изготовления. Это влияет на прочность, эстетику, долговечность и стоимость. Ключевые моменты сравнения:

• Материал и способ изготовления. Стоматолог послойно формирует композитный винир во рту пациента из фотополимера, поэтому процедура обычно укладывается в одно посещение. Керамические виниры изготавливаются непрямым методом в лаборатории по слепкам зубов, а затем фиксируются врачом на подготовленные зубы.
  
• Эстетика и цвет. Керамика выигрывает по внешнему виду: фарфоровые виниры полупрозрачны, как эмаль, и выглядят максимально натурально. Они сохраняют цвет многие годы и не окрашиваются от пищи и напитков. Композитные виниры тоже эстетичны, но могут со временем потускнеть или окрашиваться от кофе, чая, сигарет; их приходится периодически полировать.
  
• Долговечность. Срок службы керамических виниров заметно выше: в среднем 10–15 лет и более без потери качества. Композитные же рассчитаны примерно на 5–7 лет эксплуатации, после чего часто требуют замены на новые. Кроме того, керамические пластины прочнее и менее подвержены сколам, тогда как композит может скалываться или стираться со временем.
  
• Стоимость. Цена установки композитных виниров существенно ниже, чем керамических. Разница может составлять до 2–3 раз за один зуб в пользу композита. Однако экономия на качестве бывает рискованной: более доступные композитные реставрации уступают керамике по надежности и долговечности.
  

Показания для установки виниров

Виниры применяются для коррекции эстетических недостатков зубов – изменения формы, цвета эмали, устранения сколов и других мелких дефектов. Такие накладки рекомендованы в следующих случаях:

• Измененная или неправильная форма зуба. Винир поможет скрыть аномалии формы резцов или клыков (например, клиновидную форму, скрученность, неровный край) и придать зубам более гармоничный вид.
  
• Потемнение, пятна или неравномерный цвет эмали. Если зубы имеют стойкое изменение цвета, которое не поддается отбеливанию (например, флюороз, последствие приема тетрациклина), керамическая накладка перекроет дефект и сделает оттенок ровным.
  
• Мелкие трещины и сколы на зубах. Виниры успешно маскируют поверхностные повреждения эмали – трещинки, сколы уголков зубов. Они защищают повреждённый участок и восстанавливают эстетичность улыбки.
  
• Диастема или тремы. Накладки позволяют избавиться от некрасивых промежутков между передними зубами, закрывая существующие щели и создавая эффект ровного зубного ряда.
  
• Старые пломбы на передних зубах. Если в зоне улыбки стоят крупные потемневшие пломбы, их можно заменить на виниры. Керамические пластины вернут зубам естественный цвет и цельную поверхность.
  

Противопоказания для установки виниров

Несмотря на все достоинства, виниры подходят не всем. Существуют ситуации, когда установка этих накладок либо нежелательна, либо требует предварительного лечения. В числе основных противопоказаний:

• Бруксизм. Привычка скрипеть или сжимать зубы во сне (бруксизм) является серьезным противопоказанием. Постоянная чрезмерная нагрузка может привести к откалыванию или разрушению даже прочных керамических пластинок.
  
• Неправильный прикус. При выраженной патологии прикуса (глубокий, перекрестный, прогнатический и пр.) виниры ставить не рекомендуют. Неправильное смыкание зубных рядов создает неравномерное давление на накладки и грозит их отклеиванием или трещинами. Сначала требуется ортодонтическое лечение.
  
• Кариес и заболевания полости рта. Накладывать винир на больной или плохо очищенный зуб недопустимо. Сначала необходимо вылечить кариес, гингивит, пародонтит и привести гигиену в норму, иначе под виниром инфекция будет прогрессировать.
  
• Отсутствие значительной части зуба. Виниры эффективно работают, только когда сохранена основная часть зубной коронки. Если же зуб сильно разрушен (более 50% ткани утрачено) или депульпирован и хрупок, предпочтительнее установить коронку, а не винир.
  

Какого цвета бывают виниры?

Виниры можно изготовить практически любого оттенка. Стоматологи пользуются специальной шкалой цветов (например, Vita), которая включает как натуральные тона зубной эмали, так и ультрасветлые оттенки уровня «Bleach». Выбор цвета винира осуществляется совместно с врачом. Обычно рекомендуется оттенок, который выглядит ярко, но естественно – тогда зубы будут белыми, но при этом не искусственными.

Стоимость виниров

Стоимость виниров зависит от материала, количества обрабатываемых зубов, уровня клиники и других факторов. Наиболее доступный вариант – композитные виниры, их установка обходится существенно дешевле керамических.

Однако за низкой ценой композита скрываются ограничения: такие накладки служат меньше и требуют более частого обслуживания или замены. Керамические виниры стоят примерно в 2–3 раза дороже, но они гораздо прочнее и долговечнее. Самыми дорогими обычно оказываются ультратонкие виниры (люминиры), поскольку их изготавливают по запатентованной технологии за рубежом.

Часто задаваемые вопросы о винирах

Можно ли поставить виниры на кривые зубы?
Незначительное искривление положения зубов можно скорректировать с помощью виниров – пластины визуально выровняют улыбку. Однако при сильно кривых зубах или выраженных нарушениях прикуса виниры не решат проблему полностью. В таких случаях сначала требуется ортодонтическое лечение (брекеты), и только затем – эстетическая облицовка зубов винирами.

Больно ли устанавливать виниры?
Процедура установки виниров обычно безболезненна. При препарировании эмали под керамический винир стоматолог использует анестезию, поэтому сам процесс обточки проходит комфортно. После фиксации накладок возможна небольшая чувствительность зубов, но сильной боли быть не должно.

Нужно ли обтачивать зубы под виниры?
Да, для традиционных фарфоровых виниров необходимо минимальное препарирование эмали – обычно снимается слой толщиной до 0,5 мм. Это несравнимо меньше, чем при установке коронки, и зуб остается «живым» (нерв сохраняется). В некоторых случаях существуют варианты без обточки – например, ультратонкие виниры люминиры крепятся практически на неповрежденную эмаль. Также прямые композитные виниры требуют совсем небольшой обработки поверхности зуба либо могут наноситься без обточки.

Можно ли снять виниры, если они не понравятся?
Съём виниров возможен, но есть нюансы. Если речь о композитной накладке, ее можно сточить и отполировать зуб, вернув исходный вид. Керамические виниры после цементирования тоже можно удалить, но под ними зуб уже будет обработан (часть эмали снята), поэтому оставить его без новой реставрации не получится. Фактически классические виниры – необратимая процедура. Исключение – люминиры: благодаря отсутствию обточки их можно аккуратно снять, и зуб останется таким же, как был до лечения.

Как ухаживать за винирами?
Уход за винирами не слишком отличается от обычной гигиены зубов. Нужно дважды в день чистить зубы щеткой с пастой, пользоваться зубной нитью и ирригатором. Рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок на виниры: не разгрызать орехи, не открывать зубами бутылки и т.д. Композитные виниры желательно периодически полировать у стоматолога, так как со временем на них может появляться налет и микрошероховатости.

Заключение

Мы выяснили, виниры какие бывают и чем отличаются. Каждый вариант имеет свои плюсы и минусы: композитные виниры подходят для быстрой и недорогой коррекции улыбки, а керамические – для достижения эстетичного и долговечного результата. Выбор зависит от клинической ситуации и рекомендаций стоматолога. Современные методы винирования позволяют получить красивую улыбку с минимальным вмешательством и сохранить ее надолго.