г. Химки, мкрн – Левобережный ул. Совхозная, д. 13

Удаление молочных зубов

Примерно в 5-7 лет у детей меняется прикус. В норме временные зубы сами выпадают и на их месте растут постоянные. Но иногда стоматологи направляют на операцию по удалению молочного зуба (экстракцию) до того, как он начинает расшатываться.

Показания и противопоказания к удалению молочных зубов

Экстракция временного зуба до положенного срока — крайняя мера, к которой прибегают, когда консервативное лечение не помогает. Вмешательство проводят при:

  • Сильном поражении коронки кариесом, когда ее нельзя восстановить;
  • Запущенных стадиях периодонтита и пульпита;
  • Травме зуба;
  • Кистозных новообразованиях, свищах или абсцессах;
  • Сохранении молочного зуба, несмотря на прорезывающийся коренной, когда временный мешает его нормальному росту;
  • Длительном расшатывании зуба, когда он не выпадает и травмирует околозубные ткани;
  • Сверхкомплектных, то есть лишних, единицах;
  • Нарушениях прикуса.

Иногда ребенок может родиться с несколькими зубиками. Они мешают вскармливанию, поэтом их вырывают.

Ранняя экстракция больного молочного зуба ведет к неприятным последствиям. Если на момент операции корень постоянного сформировался лишь на 50%, он будет расти медленнее, если больше — быстрее, чем нужно. В обоих случаях может возникнуть дефект прикуса, потому что главная функция молочных зубов — сохранить в десне пространство для постоянных. Если зуб вырывают раньше времени, на освободившееся место сдвигаются соседние единицы и мешают естественному прорезыванию. Чтобы этого избежать, после экстракции часто назначают консультацию ортодонта.

Абсолютных противопоказаний к процедуре нет, но есть относительные. При них нужна консультация других специалистов или предварительное лечение. К ним относятся:

  • Психические заболевания;
  • Болезни сердца, сосудов, почек, крови, дыхательных путей: грипп, бронхит, пневмония;
  • Онкология;
  • Воспаление слизистой на острой стадии.

Иногда молочные зубы сохраняются во взрослом возрасте. Их нельзя удалять, потому что еще не сформировался зачаток коренного.

Как удаляют молочный зуб

Операция экстракции отличается у взрослых и детей, потому что у последних маленькая челюсть, нежная ткань альвеолярной кости и слизистой, а под корнями временных единиц находятся зачатки постоянных. Чтобы не навредить ребенку, врач применяет детские щипцы и бережную технологию удаления.

Операция проходит следующим образом:

  1. Стоматолог смыкает щечки щипцов на коронке, но неглубоко, чтобы не повредить связку пародонта;
  2. Расшатывает зуб вокруг своей оси и в боковых направлениях;
  3. Извлекает его из альвеолы;
  4. Аккуратно сводит края лунки и накладывает тампон на 10-15 минут.

В это время рану заполняет кровяной сгусток, который защищает ее от микробов, пока ткани не эпителизируются. Ребенок не должен прикусывать тампон — под давлением сгусток разрушиться.

Разница между удалением передних и жевательных зубов в используемых инструментах. В первом случае достаточно щипцов, во втором — нужен элеватор, чтобы полностью удалить и не поломать корни.

Анестезия при удалении временных зубов

Главный страх ребенка и родителей — боль при операции. Но в современной детской стоматологии много эффективных методов обезболивания, благодаря которым юный пациент чувствует себя комфортно.

Обычно взрослым зубы вырывают под проводниковой анестезией, но на детей хорошо действует более слабая инфильтрационная. Детские кости и стенки сосудов пористые, поэтому анестетик в них быстро проникает и надолго «замораживает» нужную область. Проводниковую ставят лишь в возрасте 4-7 лет при вмешательстве на нижней челюсти. Это обусловлено анатомическим строением моляров. Иногда вместе с инъекциями применяют седацию — специальный газ, который воздействует на психоэмоциональное состояние пациента и снижает тревожность.

Детям чаще чем взрослым делают операцию под наркозом. Но родители должны понимать, что общая анестезия подразумевает отключение всех рефлексов, в том числе и дыхания. Поэтому к ней прибегают лишь при оперировании детей в возрасте от 1 до 4 лет, когда у ребенка аллергия на препараты, органические поражения ЦНС или другие методы обезболивания неэффективны.

Несмотря на то, что препараты, которые используют в детской стоматологии, безопасны, врач должен узнать у родителей о хронических заболеваниях и аллергических реакциях ребенка, а также применялось ли обезболивание ранее.

Реабилитация после удаления молочных зубов

Лунка полностью заживает за 7-9 дней. Если стоматолог все сделал правильно, после операции нет осложнений. Иногда в первые сутки может наблюдаться кровотечение из ранки, небольшой отек и воспаление прооперированного участка. В норме неприятные симптомы проходят через 1-2 дня, если они сохраняются дольше, обратитесь к врачу.

В послеоперационный период родителям надо следить за ребенком, чтобы он не травмировал лунку и не вымыл сгусток. Нельзя полоскать рот, нагревать щеку, загорать, принимать ванну, заниматься спортом и играть в подвижные игры. Не стоит употреблять газированные напитки, горячую и сладкую пищу.