г. Химки, мкрн – Левобережный ул. Совхозная, д. 13

Двухэтапная имплантация зубов

Что такое двухэтапная имплантация?

Двухэтапная имплантация представляет собой распространённый метод стоматологической имплантации, который осуществляется в два ключевых этапа для обеспечения максимальной эффективности и безопасности процедуры. На первом этапе имплантат, выполненный из биосовместимых материалов, таких как титан, устанавливается непосредственно в кость челюсти. После его введения десна аккуратно зашивается, чтобы покрыть имплантат, что способствует его защите и обеспечивает надежную остеоинтеграцию в течение периода от нескольких месяцев до полугода. Этот период необходим для того, чтобы имплантат мог интегрироваться с окружающей костной тканью, образуя прочное основание для последующего протезирования. Второй этап начинается после полного заживления и интеграции имплантата, когда десна повторно вскрывается для установки зубного абатмента — соединительной детали, на которую затем монтируется искусственная коронка. Эта коронка не только восстанавливает функциональность зуба, но и возвращает эстетический вид, гармонируя с остальными зубами.

Показания

Двухэтапная имплантация зачастую является оптимальным решением для пациентов, стремящихся к восстановлению зубов, особенно при наличии специфических клинических условий. Этот метод особо ценен в следующих ситуациях:

Недостаточный объем костной ткани

Для пациентов, страдающих от значительной потери костной массы, что может быть вызвано длительным отсутствием зубов, периодонтитом или другими заболеваниями, двухэтапная имплантация предоставляет возможность для адекватной остеоинтеграции. Промежуток времени между этапами позволяет имплантату фиксироваться в оставшейся костной ткани, обеспечивая более прочную основу для последующей коронки.

Требование контролируемого процесса заживления

В случаях, когда пациенты имеют сложные анатомические и медицинские условия, такие как диабет или остеопороз, которые могут замедлить или осложнить процесс заживления, двухэтапная имплантация позволяет врачам тщательно контролировать каждый этап интеграции имплантата в костную ткань. Это особенно важно для обеспечения того, чтобы имплантат был полностью прижился, прежде чем будет установлена нагрузка через зубную коронку.

Высокая стабильность имплантата

Для пациентов, которым необходимо восстановить жевательную функцию или которые ожидают высокой нагрузки на имплантат, двухэтапная имплантация предоставляет дополнительное время для заживления, что критически важно для достижения максимальной стабильности. Это особенно актуально в случаях восстановления задних зубов, где жевательные силы наиболее велики.

 

При учете этих показаний, двухэтапная имплантация является оптимальным решением для обеспечения долгосрочного успеха зубных имплантатов, особенно в сложных клинических ситуациях, где требуется дополнительное внимание к деталям и контролю заживления.

Противопоказания

  • Неуправляемый диабет. Это состояние может затруднять процессы регенерации тканей и снижать общий иммунный ответ организма, увеличивая риск инфекций и проблем с заживлением, что может привести к отторжению имплантата.

 

  • Остеопороз. Болезнь, при которой кости становятся более хрупкими и пористыми, что может затруднить надежную фиксацию имплантата в костной ткани.

 

  • Активные инфекции в полости рта. Наличие активных инфекционных процессов, включая тяжелый периодонтит, требует предварительного лечения для устранения инфекции перед проведением имплантации, чтобы избежать осложнений.

 

  • Тяжелый периодонтит без предварительного лечения. Если периодонтит не был адекватно лечен, он может стать источником угрозы для успешного приживления и функционирования имплантата.

Виды процедуры

В процессе двухэтапной имплантации могут использоваться различные типы имплантатов, выбор которых зависит от индивидуальных анатомических и клинических особенностей пациента. Вот некоторые из наиболее распространенных видов имплантатов, используемых в этой процедуре:

 

  • Винтовые имплантаты. Это наиболее часто используемый тип имплантатов. Они имеют винтовую форму, которая позволяет имплантату эффективно вкручиваться в костную ткань, обеспечивая прочное и стабильное соединение. Винтовые имплантаты идеально подходят для пациентов с достаточным количеством костной ткани, поскольку они распределяют нагрузку равномерно по кости, способствуя её дальнейшей остеоинтеграции.

 

  • Пластинчатые имплантаты. Эти имплантаты используются в случаях, когда костная ткань пациента слишком узкая для винтовых имплантатов. Пластинчатые имплантаты имеют плоскую и широкую форму, что позволяет им лежать вдоль кости, обеспечивая большую поверхность контакта с костью и улучшая стабильность в условиях ограниченного костного объема.

 

  • Цилиндрические имплантаты. Этот тип имплантата имеет форму цилиндра и обычно используется в условиях, когда необходима высокая первичная стабильность. Цилиндрические имплантаты могут быть особенно полезны в областях с плотной костью, где они обеспечивают прочное закрепление.

 

Каждый тип имплантата выбирается на основе детальной диагностики и планирования, которые включают оценку костной структуры, объема и качества кости, а также учет общих потребностей и ожиданий пациента от лечения. Эффективный выбор и установка имплантатов способствуют оптимальному заживлению и долгосрочному успеху восстановления зубов.

Плюсы двухэтапной имплантации

  • Высокая стабильность и надежность имплантата. Двухэтапная имплантация позволяет имплантату полностью интегрироваться с костной тканью, что обеспечивает его высокую стабильность. За счет длительного периода остеоинтеграции, имплантаты надежно фиксируются в кости, что снижает риск их подвижности или потери в будущем.

 

  • Точное планирование восстановления. Этот метод позволяет врачам более точно планировать и контролировать весь процесс имплантации. С помощью предварительных исследований, таких как КТ-сканирование, стоматологи способны точно установить наиболее подходящее положение имплантата, чтобы обеспечить превосходные функциональные и эстетические результаты.

 

  • Улучшенные функциональные и эстетические результаты. За счёт успешной остеоинтеграции и устойчивости имплантата, восстановленные зубы могут выглядеть и функционировать аналогично натуральным зубам. Это значительно улучшает жевательные способности и восстанавливает уверенность пациентов в их улыбке.

Минусы двухэтапной имплантации

  • Длительное время ожидания полного заживления. Один из основных недостатков двухэтапной имплантации — это необходимость ждать от нескольких месяцев до полугода между установкой имплантата и окончательным протезированием. Это время необходимо для полной остеоинтеграции имплантата с костью, что может быть неудобно для пациентов, желающих быстрее восстановить зубы.

 

  • Потенциально более высокие риски инфекций. Промежуток между этапами увеличивает риск развития инфекций вокруг имплантата, особенно если пациент не соблюдает рекомендации по уходу или имеет сниженный иммунитет.

 

  • Частые посещения клиники. Для успешного проведения двухэтапной имплантации необходимо несколько посещений клиники., что может быть логистически и финансово обременительно для некоторых пациентов. Каждый визит может включать консультации, хирургические вмешательства и последующие проверки, что требует времени и ресурсов как со стороны пациента, так и со стороны медицинского учреждения.

 

Учитывая эти плюсы и минусы, пациентам рекомендуется тщательно обсудить с врачом все аспекты двухэтапной имплантации, чтобы принять взвешенное решение исходя из их индивидуальных потребностей и обстоятельств.

Этапы процедуры

Процесс двухэтапной имплантации зубов включает в себя тщательно спланированные этапы, каждый из которых выполняет свою критическую роль в успешном восстановлении функции и эстетики зубного ряда:

Первый этап: хирургическая установка имплантата

На этом начальном этапе проводится хирургическая установка имплантата. Врач делает разрез на десне в области, где будет установлен имплантат, затем создает ложе в кости для имплантата, используя специализированные буры. Имплантат аккуратно вставляется в подготовленное место в кости. После установки имплантата десна закрывается, чтобы защитить имплантат в период остеоинтеграции. Эта фаза является решающей, поскольку необходимо, чтобы имплантат полностью сросся с костью, создавая тем самым прочное и стабильное основание для последующей установки протеза.

Период заживления

После установки имплантата начинается период его интеграции, который может длиться от трёх до шести месяцев. В это время костная ткань плотно срастается с имплантатом, процесс известный как остеоинтеграция. Эффективность и скорость этого заживления зависят от множества параметров, включая общее здоровье пациента, состояние и объем доступной костной ткани, а также от того, насколько точно пациент следует постоперационным указаниям по уходу.

Второй этап: открытие десны и протезирование

По завершении периода заживления процедура переходит во второй этап. Десна снова открывается через небольшой хирургический разрез, обнажая головку имплантата. После этого на имплантат устанавливают абатмент — промежуточный элемент, который соединяет имплантат с зубной коронкой. Установка абатмента предшествует фиксации зубной коронки, которая восстанавливает как внешний вид, так и функцию зуба. Коронка изготавливается индивидуально, чтобы соответствовать форме и цвету окружающих зубов, обеспечивая естественный и гармоничный результат.

 

Эти этапы обеспечивают комплексный подход к восстановлению зубов с использованием имплантатов, максимизируя как функциональные, так и эстетические результаты для пациента.

Рекомендации

Важно следовать всем рекомендациям врача по уходу за имплантатами, включая регулярные осмотры и соблюдение гигиены полости рта. Также рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок на область имплантации в период заживления и ограничить употребление твердой пищи во избежание возможных осложнений.

 

Двухэтапная имплантация, несмотря на свои недостатки, остается ведущим методом для достижения долгосрочных и надежных результатов восстановления зубов, особенно в сложных клинических случаях.